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血管内皮瘤是起源于血管内皮细胞的恶性肿瘤。是一种中间型恶性或者介于良性和恶性之间的交界性的肿瘤,根据细胞的分化程度一般分为两级:一是低度恶性细胞分化较好,多无转移。
另一种是血管肉瘤,分化较差、高度恶性、转率比较高、死亡率也比较高。
就目前妞妞的情况来说,她属于皮瘤,所以只要手术成功切除掉病灶,几乎可以治好。但对于实体性肿瘤单纯依靠手术切除困难也较大。主要因为此类肿瘤是由血管组成且肿瘤供血也较丰富,术中肿瘤出血增加了手术难度。
“这腹腔镜肝叶切除微创手术可不好做啊!”魔都第一附属医院的儿科主任赵铭摇头道。他们今天经过了几个小时的讨论之后,觉得传统的肝脏肿瘤患者手术时需要打开腹腔,术后会留下一道大瘢痕。考虑到这么小的女婴术后恢复及美观,最佳的方案是进行微创手术。
“微创手术不用绑腹带,对于小孩来说无便秘、疼痛少,能将创伤降到最低,恢复也快,美容效果好。但是这么小的婴幼儿进行微创肝脏肿瘤切除,其难度要超过传统开腹手术数倍,查阅资料后发现国内外尚无报道。”
“4个月宝宝患肝脏肿瘤,这么小的孩子全身血液仅400l左右,不到一瓶矿泉水的量,手术中一旦失血达10毫升就可能危及生命。”魔都富旦大学儿科医院的孙武寿院长也是摇头叹息道。
“而且4个月大的宝宝肚子小,操作空间非常有限,手术犹如在螺丝壳里做道场,要处理头发丝一样的血管、胆道等,是对操作的极限考验。并且妞妞的气腹压只能设定在8hg,相当于成年人的60,进气速度4l,相当于成年人的10,整台手术都要尽量减少使用吸引器。”另外一个专家也是提出了自己的建议。
众人越讨论,就越是觉得这一台手术难度太大!
主要是血管皮瘤就长在血管上面!
孩子血管这么小,到时候切除的时候肯定是心惊胆战,绝对是一个绝大的挑战!
因为肿瘤切除时应沿周围正常组织仔细剥离,先处理供血动脉再阻断引流静脉,以免引起“正常灌注压突破综合征”(nppb),应争取完整剥离,避免分块切除引起的大出血。
但是孩子本来血管就小,才三四个月大的孩子,血管小到让你想哭。
那就是不允许大出血,不允许出错,不允许有肿瘤遗留,一旦切除不干净,到时候又会复发!
虽然它不会转移,切除掉就可以不复发,但是你切除不干净又复发,下一次还需要继续手术……
还有一个那就是麻醉问题!孩子这么小,麻醉也要很谨慎。
“说来说去,我们手术方案有了,各位,但是这一台手术需要非常精准的操作,不允许有任何的失误,不知道各位谁挑战这个主刀的位置?”赵铭看向众人,开口问道。
顿时,所有人你看看我,我看看你,一个个都是没有第一个开口。
魔都富旦大学儿科医院的孙武寿院长倒是跃跃欲试,他在儿科这一块那可是泰山北斗的存在:“你们这群瓜娃子,谁要是能是这一台手术的主刀,谁就是全球首创啊!这可是破纪录的好机会!可惜老夫老了,手有时候可能会发抖,不然老夫就上了!”
孙武寿这话一出,让赵铭等人都是有些惶恐。
“孙院长,您这话说的,让我等很是羞愧啊。”赵铭一阵汗颜。
先不说魔都富旦大学儿科医院是国内前三的儿科专科医院,人家也是儿科顶级大拿!
看到他们这一群人不敢有人出头主刀,看来这位老大拿有点不开心啊。
但是谁叫这是一台地狱级的手术啊?
而且孩子的父亲还不简单,是一位大人物,他们那里敢随随便便就冒险。到时候出了问题,就算人家不追究,总归心里害怕的。
“怎么滴,你们的信心都不大吗?实在不行的把,小赵,就把你们魔都第一附属医院的‘神’请出来吧!”孙武寿笑眯眯的道。
“神?”赵铭听了之后一愣,有些不明所以。
众人也是如此。
“哎呀!就是阮彬啊!特娘的他现在在老夫眼里就是神!这小子特么的好久没有请老子吃饭了!”说起这个他就有些吃味啊。
他可是眼睁睁的看着阮彬成‘神’的!
第六百零二章江湖救急
众人听了孙武寿的话,也没有人不敢认同,毕竟阮彬的履历他们都清楚,夸张一点来说,称之为‘神’也不为过。
创造了许多的新术式和改良术式,特别是在儿科这一块也创新了好多个新术式,同时还有小儿肝脏移植等新术式。
再加上现在又研究出ke素来,你看看,多牛掰啊。而且最关键人家才28岁……
尼玛!
称之为妖孽都觉得对他的评价不够高,称之为‘神’,貌似也不过分啊。
“哎呀,孙院长不说,我还差的把我们的阮彬给忘了!他可是称之为‘纳米’操作的外科医生!有了他在,相信这种难度的手术在他眼里,应该可以能胜任的!”赵铭忽然心情一下子就轻松起来。
貌似,人家阮医生至今还没有尝试过手术失败呢。
“我现在就给阮彬打电话问问他有没有空!”赵铭不由分说,立马拨通了阮彬的电话。
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