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第141章（第1页）

最终，这一次谈话只能是以这种郁闷的方式结束。

阮彬也是回到急诊科继续上班。

其实他也不怕沈龙不签字，不放自己走。

大不了到时候走法律程序，他已经递交了辞职函了的。最多到时候他赔偿一万违约金就是了。

拦是拦不住的！

阮彬和卢景平刚回到了急诊科，就看到谢达就急匆匆的找了过来。

“卢主任，4号病床的老大爷最新的检查结果出来了，情况不妙！”谢达对着卢景平汇报道。

“哦？保守治疗没有好转？”卢景平微微皱眉。

“是的，体温还是很高，没有降下来，脉率在稍稍增快，局部体征无明显改善，白细胞计数没有下降反而上升了一些。ct显示胆囊明显肿大，腹壁广泛强直，反跳痛明显。不过有一个好消息就是胆囊还没有出现坏疽、穿孔等并发症出现。”谢达继续道。

“看来保守治疗了一天半并没有明显好转，甚至病情还有些稍稍加重了！这下子麻烦了。走，过去看看。”卢景平闷头走在前面。

“怎么个情况？”阮彬听得不明不白的。

“1天前一个80岁的老大爷因为急性胆囊炎入院，只是单纯的急性胆囊炎，没有出现胆囊有坏疽、穿孔等情况。我们觉得老大爷都80岁了，这个岁数动手术比较禁忌，怕他上的了手术台下不来。再加上他病情并不是很严重，所以我们就采取保守治疗。但是现在治疗一天半了，情况没有好转，还有些稍稍加重。”卢景平解释道。

“原来如此。”阮彬释然的点了点头。

关于急性胆囊炎的治疗，目前认为须个体化，不能强求一律。大多数病例，经内科治疗后情况可改善，也可予以中西医结合治疗。一般除坏疽性胆囊炎或穿孔之外，不考虑紧急手术，需手术亦应术前作好充分准备，纠正水电解质失衡。

内科治疗其实就是用药治疗，就是保守治疗。其实就是针对病情不是很严重的病人所建议的。就是胃肠减压、减少胆汁和胰液分泌、解痉止痛、静脉补液、抗生素、中药、针灸等手段。

但是一旦治疗几天都没有明显好转或者是出现加重的话，就得立马考虑手术了。

很快，阮彬就跟着两人来到了4号病房，查看了一下这个老大爷。

情况不是很乐观，但也不是到了最坏的时候。

“现在才治疗36小时左右，目前这个情况可手术也可不手术。这样，再继续用药，等明天早上看看情况，如果明天依旧是没有好转或者是持续病情加重，立马送去市医院做手术吧。”卢景平叹了口气道。

对方都80岁了，绝对是手术禁区了！

如果保守治疗能治好，那就是最好的消息了。

但是如果保守治疗没有效果，80岁的老人动手术风险很大！

像他们的县医院的规定，病人超过75岁，一般都不建议做手术。

如果家属坚持要做，他们也不敢做，直接建议送去市医院甚至省医院。

“我觉得就算手术也不需要送去市医院吧？”阮彬开口道。

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