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第43章（第1页）

“可以借助影像学，比如通过超声心动图，观察患者的心脏结构，由此筛查是否患有心肌病。还可以做心脏核磁检查、胸片检查、24小时动态心电图检查、血常规、血生化检查。”宋新元答完这道题，擦擦眼睛，快速吻了下冯灯的嘴唇，不要脸地说，“这是奖励，不用跟我客气，我自己来拿。”冯灯抿抿唇，眼神发沉：“这就够了？”“什么？”在宋新元困惑的时候，冯灯按住宋新元的后脑勺，低下头去，良久之后，冯灯松开手，丢了一句：“这才是奖励。”宋新元捂住发麻的嘴巴，脸庞和耳朵都染上一层红晕。操，又输给了冯灯。冯灯对他的气愤置若罔闻，看了看手表，接着问：“心肌病的类型有哪些？”宋新元恍恍惚惚地说：“以结构来划分，可以分成扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病；以是否缺血性来划分，可分为缺血性心肌病和非缺血性心肌病；以病因来划分，有酒精心肌病、围产期心肌病、糖尿病血糖心肌病、放射性心肌病……”冯灯拍了拍宋新元的脑门。宋新元回过神来，满脸好奇：“这也是奖励吗？”“……”冯灯道，“这是惩罚，让你集中注意力。如何治疗心肌病？心肌病的手术有哪些风险？”“首先要去除诱因，比如劝告酗酒患者戒酒，按时按量服药……”宋新元也想尽快完成考核，努力回忆剧本上的段落，“如果遇到缺血性心肌病患者，可以给他进行血循重建，做搭桥，有利于改善患者的供血供氧状况。总之，通过药物治疗或外科上的手术治疗。心肌病患者的手术风险比较大，患者不仅要承受手术带来的风险，而且要承受一些额外的风险。”“比如说？”“比如说，心肌病患者往往会并发其他病症，像肝肾功能的减低、凝血功能的障碍等等。”“对于这类患者要怎样实施手术？”“首先，患者需要渡过麻醉关。例如，心肌病患者通常会并发肺淤血，做呼吸测定时会比我们平常人差一些，就离不开麻醉医生。此外，这类患者的解剖结构和正常人也有所不同，容易产生心力衰竭等症状，所以要渡过心力衰竭这一关。还有，心肌病患者脏器方面的功能都有可能减退，比如肾功能、肝功能、肺功能等，他们过了这些难关才能让手术成功。”宋新元说完，追问冯灯：“我表现得怎么样？这次有什么奖励？”“不错，奖励你上手术台。”宋新元察觉冯灯眼中的揶揄，不甘心地敲敲病床，看到各种各样的手术工具，转了转眼珠子，扭头恳求：“冯医生，你能手把手教我么？我不会。”“我知道你不会，所以才带你来练习，”冯灯立在他身后，耐心道，“你自己先按步骤试着做，回想我以前是怎么指挥助手和护士的。”“好。”宋新元站在手术台旁，像剧本里的主治医生那般，深吸一口气后宣布，“针对心肌病患者的左心室切除手术开始。给我手术刀。”冯灯将一把手术刀放入他手心。宋新元感受到冯灯的荷尔蒙气息，差点站不住，老老实实操作了几步，嗅着冯灯身上的消毒水味道，心痒难耐起来。冯灯不知是有意还是无意，摁住宋新元的腰，禁止宋新元乱动：“站好。”宋新元暗骂冯灯装腔作势，撞了一下冯灯的下巴，听到冯灯隐忍的声音，得意地伸出手掌：“切除完毕，接下来开始缝合伤口，给我尼龙线。”这里并没有缝合线。冯灯握住宋新元的手，紧了紧，放开之前被宋新元拉住。“冯医生，我也生病了，你能帮我治治吗？”宋新元背对着冯灯，破罐子破摔，“你想怎么治就怎么治。”冯灯心下了然，淡淡调侃道：“我以为你能多忍会儿，至少把模拟训练做完。”宋新元转头挑挑眉：“哥，我们可以同步进行吗？”“这是医院，别乱叫。”宋新元心想，冯灯真闷骚，明明喜欢自己这样叫，喜欢得不得了。……冯灯一本正经道：“针对扩张性心肌病，应该如何医治？”“要、要看二尖瓣的返流量，比如说借助二尖瓣钳夹技术，做……”“做什么，嗯？”宋新元踩了冯灯两脚，口吻机械：“做二尖瓣钳夹，减少心脏心肌的返流，提高心肌细胞的恢复率……”“不错，”冯灯又问，“针对肥厚型心肌病，如何做手术？”宋新元茫然地想了半天，断断续续道：“做左心室流出道的疏通术……左心室的成形术……”冯灯停了下来，提出疑问：“集中精力，怀孕的女性有可能诱发心肌病吗？”宋新元听见“怀孕”这种词，感觉怪羞耻的，生气地咕哝：“我不知道，我没怀过。”冯灯批评宋新元：“当然有可能，不久前刚教过你，这么快就忘了？”宋新元怒道：“这种情况下，谁记得起来？你别没事找事”“不是你要求同步进行的？”冯灯打断他。“……我要求的事情，你都会答应吗？”宋新元忍下后半句，如果我要求你喜欢我呢？冯灯听懂了他的言外之意，不再开口，以沉默回击他。冯灯时时刻刻都保持着理智，不管做什么都不会轻易丢兵弃甲。宋新元迷蒙之间，无比痛恨冯灯的清醒，也痛恨自己的荒唐，是他越界了。他们回家又去了浴室。折腾完，两人窝在沙发上歇息，宋新元找出一根烟，拿起打火机时撞到冯灯的目光，他愣了愣，问：“介意么？”冯灯摇摇头，神色冷淡。宋新元点着烟，吸了一口，把烟雾吹向冯灯：“借火吗？”冯灯看了看他，握住他夹烟的手腕，就着他的手势，吸了口烟，接着将烟喷在他脸上。宋新元呛到了，报复性地反击冯灯。烟味在口中扩散，令他们分不清彼此。两人共同抽完一支烟，都有点失控。宋新元主动与冯灯拉开距离，站起身来：“熬夜不好，快睡觉吧。晚安，冯医生。”这场火既然是他惹起来的，也由他抢先泼灭吧。他不想再处于被动的位置。“晚安。”冯灯望着宋新元的背影，发觉宋新元的态度有些变化，但是没细想。第二天，冯灯起床时已经将近九点。这天是休息日，因此他没放在心上，下床去洗漱，路过宋新元的房间，发现房门紧闭。他洗漱完，换好衣服，依然没听到动静。

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