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不过,刘丽萍知道,15分钟完成一例胆囊切除术,就不是太难,而是几乎不可能的了。
一般情况下,腹腔镜胆囊切除术的手术时间是半个小时到一个半小时,这个是根据病人情况而定的,还有主刀医生的水平。
像这种孕晚期的,自然是属于比较难做的类型。
刘丽萍认为能在最快三十分钟左右完成手术,就是顶尖的了。
想在这个36+5周的孕妇做这个手术还想达到15分钟,她认为几乎很难做到!
毕竟孕妇怀孕了之后,体型发生了变化,还需要在肚子上开三到四个小切口,肚子里面还有胎儿呢。万一操作不当或者什么,后果很严重的。
所以,手术难度不仅更大,而且还需要比做普通病人的手术速度更快,这,这怎么可能吗?
“那个……刘主任,其实15分钟做腔腹镜胆囊切除术的话,我认为时间够用了!”王辰自信的说道。
“什么?你有把握在15分钟内完成腹腔镜胆囊切除术?”刘丽萍是一脸惊愕的看向王辰。
她知道王辰很强,但是,没想到这人的实力竟然恐怖如斯。
她可是打听过的,鲁省肝胆领域的领军人物,给孕晚期的病人做腹腔镜胆囊切除术,最快的记录就是15分钟。
没想到,王辰竟然也能做到,真的是,天才的强大,没有理由。
“是的。”王辰肯定的说道。
曾经,他真的给孕中晚期的病人做过腹腔镜下胆囊切除术,最快的记录,是12分钟。
“太好了!那今天这台手术就拜托王大夫了。时间紧迫,我们现在就去手术室吧?”刘丽萍问道。
“可以。”
十分钟后。
手术室里。
王辰和麻醉医生商量了一下,采用了合适的麻醉剂量,控制好时间,尽量麻醉不要太长。
当麻醉生效之后,手术便要开始了。
王辰穿上无菌手术服,带上无菌手套,站上主刀位。
至于助手,王辰特意把赵磊叫了过来。
不得不说,在整个急诊外科,赵磊是给他做助手时间最长的,也是最有默契的一个。
一个有默契的助手,往往也是提高手术效率的重要因素之一。
上台之后,王辰也不废话,直接立即建立操作孔。
第一个孔,在脐部上缘,建立气腹,插入套管,置入腹腔镜。
第二个孔,也是主操作孔,在剑突下2cm处切1.5mm的横切口,插入10mm套管,作为主要操作孔,由此插入电凝钩、超声刀等操作器械。
接着,在锁骨中线、肋缘下1cm切开5mm切口,由此插入5mm套管,此通道为胆囊抓钳的操作孔。
有时候,也会在腋前线、肋缘下切开5mm做第四个切口,做为辅助操作孔。
在建立好手术操作孔之后,赵磊将镜头对准胆囊三角,王辰持器械要先做探查。
这个过程是很重要的。
因为需要观察患者的具体情况,再进行下一步手术。
如果在施行腹腔镜胆囊切除的过程中发现以下情况时,是需要中转为开腹手术的。
比如术中发现胆囊三角处胆总管、胆囊管、肝总管有难以分离的粘连、解剖结构难以分辨者。
或者胆囊管开口过高接近肝门,分离胆囊管困难。
或者胆囊管过短小于3mm、直径过粗大于5mm而无法施夹。
还有胆囊管与肝总管或胆总管并行和胆囊动脉变异。
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