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一问一答,徐波听了云珩昨晚的叮嘱,并不着急,摸脉就足足摸了五分钟,问问题也问的相当详细。
“脉浮紧数。”
诊完之后,徐波看了一眼边上的云珩,道:“从症状看,患者应该是感受风寒邪气,伤及正气,表卫郁闭不解,肺气宣降失职应该是太阳伤寒证。”
云珩诊病,这个诊断结果都是对着患者说的,徐波这会儿则像是给老师回答问题的学生,就是对着云珩说的。
“你觉的是就是。”
云珩没有给徐波答案。
既然让徐波治疗,云珩自然是要锻炼徐波独立坐诊的能力,所以在徐波没有治疗完之前,云珩不打算给他提示。
云珩自己整天在模拟空间练习,所以在教徐波的时候,也把模拟空间那一套拿出来了,让徐波先看,看完之后他再做评价。
徐波见云珩不给自己提示,心中不免有点虚,又详细的辩证了一番,再次问了几个问题,认真的观察了患者的面色和舌苔,然后开始在电脑上打字。
“舌质偏淡,舌苔薄白,脉浮紧数,无汗身痛,大便不敢,小便清白,气短胸闷证属太阳伤寒证,治以解表发汗,祛风散寒,宣肺降气。止咳化痰,方以麻黄汤加减治疗”
然后徐波又拟了方子,打印了出来。
太阳病伤寒是《伤寒论》里面有明确记载的,徐波辩证为太阳病伤寒,用方参考《伤寒论》,处方倒也可圈可点。
麻黄汤中陈桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
“嗯,不错。”
云珩看过方子,满意的点了点头:“方中桂枝解肌入心以和营气,又加了杏仁紫苏子、紫苏叶厚朴宣肺宽胸以降肺气,橘红化痰,白前、紫菀、款冬花止咳不错。”
徐波的天赋是比云珩和任学东都要强的,云珩和任学东属于努力型,徐波属于玩一玩稍微用功成绩就不差的类型,虽然是第一次坐诊,速度慢了些,也没自信,可整个辩证和用方还真没什么问题。
云珩都有点羡慕徐波的天赋,云珩初次坐诊,要不是在模拟空间锻炼过,或许还真不如人家徐波。
第238章这人啊,千万不能飘
“不错,询问仔细,观察到位,辩证准确,用方果断,很好。”
患者走后,云珩由衷的评价道。
刚才的患者用西医的说法,那就是寻常的感冒,病情不算严重,可徐波能辩证清楚,用方基本上也没什么差错,这表现就相当不错了。
在西华医院的时候,徐波虽然也是管床大夫,也了解患者的情况,可管床大夫主要的职责则是执行主治医师留下的医嘱,用方、用药、治疗,等于都是主治医生叮嘱好的,管床大夫也就是查个房,应付一些特殊情况,自主度并不高。
在急诊科,住院医独立操作的机会还是有的,可在专科科室,住院医基本上等于都在主治医师的监督和指导下。
今天的这位患者算是徐波真正意义上第一次独立面对患者,云珩刚才都没有指点。
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