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说着王雪萌还指着患者的眼部道:“您看,患者的眼睑凸起明亮,就像是《金匮要略》里面描述的目下有卧蚕。”
“嗯。”
云珩点了点头笑着道:“王医生说的不错,《金匮要略》也背的很熟呀,那王医生知道风水和皮水的区别是什么吗?”
“这个我当然知道。”
王雪萌虽然是住院医,其实和云珩一样,也是去年才毕业的硕士研究生,来了曙光医院也才一年时间,早上见过云珩回答启建平的问题,王雪萌对云珩是很崇拜的,在云珩面前那是没有一点东道主的觉悟,就像是学生一样,这会儿还有点显摆。
“其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风。皮水,其脉亦浮,外证跗肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗”
正说着,王雪萌突然呀了一声:“呀,云医生,患者目前没有外感症状,又不渴,是皮水。”
第467章活用经方
“咦,不对呀。”
王雪萌又惊咦一声道:“云医生,患者是因为外感发病的,虽然外感因素没有了,可不是还有咽部充血、扁桃体大的症状吗?”
王雪萌说的时候,张鸿飞一直在边上看着,相比起王雪萌,张鸿飞就更插不上嘴了。
“你看这儿。”
云珩伸手指着患者的身上其他部位:“仔细看,发现什么没有?”
“云医生,我明白了,患者以肌肤水肿为主,所以应该是皮水。”
王雪萌恍然大悟。
“嗯。”
云珩点了点头道:“患者是水气病,但是却没有寒热之症,且以肌肤水肿为主,当是皮水。”
“云医生,患者既然是皮水,又是始于外感,而且有眼睑浮肿,应该属于阳水吧,是不是应当发汗利水?”
王雪萌问道。
水气病有风水、皮水、正水、石水、黄汗,同时又有阴阳之分,当初在唐华的时候,党思平就给唐华的心外的主治医解释过什么是阴水和阳水。
从患者的症状来看,患者确实应该是阳水,和上次唐华的那位患者正好相反。
云珩倒是对王雪萌产生了点兴趣,笑着问:“那以王医生看,该怎么治?”
“《金匮要略》有说,皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中防己茯苓汤主之”
王雪萌说着又皱了皱眉:“可是防己茯苓汤里面却没有发汗的药物,好像又不太合适吧?”
“王医生的《金匮要略》背的很好呀。”
云珩笑着道。
“我上学的时候就喜欢看书的。”
王雪萌笑着道:“《金匮要略》、《伤寒论》、《千金方》这些我都看,看的多了记的也就多。”
“王医生是魔都中医药学院毕业的吧?”
云珩笑着问。
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