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陈浩笑着道:“不,大姐你理解错了,康韩是我的大哥,他的亲戚朋友就等于是我的亲戚朋友,所以今天看病一律免费。我只是想和这位大哥聊聊天,大姐你先出去一下。”
女病人听了舒了一口气,如果陈浩真收了自己的诊费,而把其他人的诊费全免了,到时候不知道他们会如何看待自己呢。
那男子带着恭敬的神色来到陈浩的面前,问:“陈医生,你有事尽管吩咐。”
陈浩笑了一笑,道:“其实没什么事,就是想跟你提个醒。你的脑部有一根动脉血管发生了畸形,所以以后你要当心,千万不要情绪激动或者剧烈运动,否则会导致脑出血,严重的话会危及生命。”
病人一进门,陈浩就会习惯性的扫描一下病人的身体,结果在病怏怏的女病人身上看不出异常,反而在红光满面看来很健康的男人的脑部发现了一根脑部动脉血管的畸形改变。
如果当着两人的面说,女病人今晚绝对失眠,陈浩的治疗就等于白做了,所以陈浩将男人单独留了下来,把自己得到的信息告诉了他。
男人听了陈浩的话,大吃一惊,急忙道:“陈医生,这是真的吗?”
陈浩严肃的点点头。
男人顿时沉默不语,自己过年前刚刚参加过单位组织的体检,没有发现任何问题,那体检报告单上健康两字让单位里的所有人都感到羡慕。
怎么短短一个多月,脑部血管就出问题了呢?在医院里,脑部的ct和核磁共振成像自己可是全部都做过,根本没有任何异常啊。
连那么先进的仪器都发现不了,陈浩他到底是怎么发现的?男子左思右想,当场做了一个决定。
“谢谢陈医生的提醒,我回去马上到医院做个检查,然后尽快的进行治疗。”男子的态度依然恭敬,但陈浩知道他并不完全信任自己。
这根动脉的畸形发生的部位非常的隐蔽,一般的仪器很难观察到,就算仪器能将畸形拍下来,看片的医生也不见得能发现。
既然他相信医院里的仪器,就随他去吧,反正自己已经尽到了提醒的义务。
“通过脑血管造影,应该能发现血管畸形,通过采用介入治疗,就是在dsa引导下,通过微导管,在颅内动脉瘤内释放弹簧圈等栓塞物,局部形成血凝块后,颅内动脉瘤就不会破裂出血。”陈浩还是给了他一个提示,男人点点头,客气的道:“谢谢陈医生。”
陈浩点点头不再说话,而是按了一下铃,通知护士叫下一个病人。
门被推开了,一位漂亮的少妇牵着一个比小夕大一些,大概十一、二岁左右的女孩子走了进来。
那女孩梳着齐眉的刘海,头发简简单单的扎了一个马尾辫,走路时左右摆动,充满了活力。小巧精致的瓜子脸,一对柳叶似的眉毛,眉毛下有一双水灵灵的大眼睛炯炯有神,玲珑秀气的鼻子下是一张樱桃小嘴。
陈浩不由地暗中赞叹,这小姑娘小小年纪就已经是一个美人胚子了,长大了简直就是一只迷死人不赔命的狐狸精。
第四百零二章神经性耳聋
“陈医生,我的孩子患有神经性耳聋,听力已经全部丧失,这病能治吗?”小女孩的母亲有些急切的问。
“神经性耳聋的病因有很多种,有的是先天遗传,有的是先天药物的中毒,也有后天病毒的感染,或者外部噪音的影响,或者是神经系统的病变等等,具体你们查过吗?”陈浩问。
“陈医生,孩子出生以后听力是正常的,小时候说话也很正常,可是一年前她经常出现耳鸣、头晕、恶心等症状,在症状出现前没有服用过什么药物,也没有遇到大的噪声。”
陈浩又问:“这说明是后天形成的。医院检查的结果是什么?病变的位置到底在哪里?是耳蜗的病变,还是听神经的病变,甚至是中枢的某些病变呢?”
女孩母亲拿出女孩的病历本,里面夹着厚厚一叠检查报告单。
陈浩接过报告单,一张一张的翻看起来。母女俩在一边静静的等待着,不敢发出一丝声响,怕干扰陈浩的判断。
“x线断层拍片和ct检查都证明内耳结构正常,耳蜗电图有反应,说明耳蜗功能正常,鼓岬或圆窗电刺激但是脑干无反应,那么可以确定的是病变部位一定是神经里。”陈浩指着一张报告单对女孩的母亲解释道。
女孩母亲点点头,陈浩的分析和五官科专家的分析一模一样。
“看这张报告单,”陈浩又指着常人看不懂的一些图形和数值道:“中潜伏期反应(lr)多可引出,潜伏期正常,表明lr不依赖听神经元的同步化放电,脑干以上的听径路功能正常。事件相关电位(erp)检测正常存在,表明听觉中枢处理功能正常。”
“再看这里,abr波1和ap可正常引出,abr后几个波严重异常或消失,特别是3-5波异常,波间期延长或消失。abr从波1开始就严重异常,很可能有脑干听觉径路病变的存在。”
女孩母亲一脸信服的对陈浩道:“陈医生的分析比那些五官科的专家还要精辟。以前的医生就说是神经性耳聋,接着开了一些激素类的药物,还有大量的维生素片,可是不仅听力没有恢复,在一个月前反而彻底丧失,现在一点声音都听不到了。陈医生,您看这怎么办?”
陈浩顿时脸有些红了。陈浩大学里学的是临床医学,学习内容主要是以内科外科为主,虽然对五官科有些了解,但是并不专业。
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