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“除了闭经,还有别的什么症状吗?”
“经常头晕。”
“我诊个脉。”
王雪萌给患者摸着脉。
“脉沉缓无力。”
摸过脉,王雪萌又问:“平常吃饭怎么样,胃口好不好?”
“吃饭还好,有时候吃得多,有时候吃得少。”
王雪萌:“”
所以说,这就是医生和患者有时候最大的认知不同,在患者看来,自己有时候吃的多,有时候吃的少,反正也饿不着,还可以,可这种现象其实已经算是饮食不均了。
“是素多还是吃肉多?”
考虑到患者饮食不均,王雪萌又问道。
“我不怎么喜欢吃素,就喜欢吃肉。”
“工作忙吗?”王雪萌想了想又问。
“工作挺忙的。”
女人道:“我自己开了一家便利店,就一个人照看着,虽然活不重,但是挺累人的。”
这一下王雪萌就差不多判断出什么情况了。
形体肥胖,却劳累过度,再加上饮食不挑,荤素不搭,所以影响不足而导致气血两虚,脾胃中期不能滋养肾气以化气血,气血生化之源枯竭,从而导致血海空虚,所以月事不来。
一边把患者的情况在电脑上记录下来,王雪萌一边给患者解释:“脾胃虚,肺气先决,肺金之气一来后天水谷之气充养,后天水谷之气也就是我们平常的饮食,中气不足,肺经虚就不能下达肾水,气血虚肝血不藏,心失所养,就会出现心慌、气短头晕目眩等情况。”
其实医生给患者解释的过程,也是医生自己梳理的一个过程。
中医辨证就像是证明题,推理题,利用已知条件,只要能把患者所有的症状合理的解释出来,那么诊断也就八九不离十了。
什么原因出现的闭经,什么原因出现的心慌气短,这些之间有没有比的冲突,一切合理,这个题也就没问题。
倘若推断不准确,那么就肯定是思路不对或者条件不足。
这种辩证方法其实是云珩一直所用的方法,王雪萌跟着云珩时间不短,在这一点上学的倒是挺不错的。
“我给你开个方子,回去吃上几天,吃完之后再来复诊。”
辩证无误,王雪萌就给患者开了方,女人道了声谢,拿着药方出去抓药去了。
“陈主任,我判断的没问题吧?”
等女人离开后,王雪萌这才不好意思的询问陈凡明。
其实刚才患者的情况都算是比较复杂的,王雪萌今天都算是超常发挥了,之所以超常发挥,也和陈凡明在边上有关系。
患者是闭经,属于妇科的范畴,而陈凡明是任志云的学生,正是妇科方面的高手,有陈凡明这么一位高手坐在边上,王雪萌也就等于有了靠山了,胆子也大了。
没有了后顾之忧,往往思维也就清晰了很多。
大多数人都会有这么一种感觉,当你做事的时候,有压力,明明想做好,却偏偏做不好,没压力,心情好的时候,好像不经意间反而能做的很好。
医生给患者诊病,也是差不多的,有时候你越是不自信,越是没头绪。
“没问题,很了不起。”
陈凡明笑着道:“刚才的思绪很清晰,整体思路完全没问题,说实话,让我有点惊讶。”
刚才陈凡明一直都关注着,王雪萌刚才的诊断着实让陈凡明很意外,思路情绪,推断准确,让人讶异。
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