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静谧的手术室。
约瑟夫、斋藤野等人已经按捺不住双手了,直接把何海踹开,当起了助手。
改良的SUN式手术,经过这些天的多次验证,约瑟夫也总结出了一些优势。
之所以能取得如此优越的手术效果,原因在于它提高了假腔闭合率、降低了术中停循环时间、增加了植入人工血管和主动脉壁的接触面积等等。
且由于其不需要在左锁骨下动脉的近端做阻断,脑栓塞、截瘫的发生率也大大降低。
谁又能想到,一款在世纪初诞生,经过十几年的临床应用早已经趋于完善的手术,竟然还能被许秋改良到这个程度……
“右腋动脉插管……”
“深低温体外循环……”
“选择性脑灌注……”
术前,病人就已经服用了十毫克安定,并且肌注了十毫克的吗啡。
在专门为主动脉夹层破裂制定的硫喷妥钠、异丙酚诱导、麻醉后,手术开始。
许秋对切口的选择很刁钻,他在右侧锁骨下自锁骨中内三分之一交点的表面皮肤向外作垂直于身体长轴的切口,控制在7cm左右,随后开始钝性分离胸大肌。
“甲状腺拉钩。”
“套带。”
“游离腋动脉。”
有条不紊的指挥下,约瑟夫、斋藤野很快进入了状态。
并且开始享受当助手的感觉。
何海站在远处,望着这和谐的一幕,有一种莫名的熟悉感。
“熟悉感?何主任,你以前也是当助手吗?”江麦好奇。
何海摇了摇头,默默地道:“不是,以前我也是站在这里,不过我是在看着你们王平主任当助手。”
“……”
……
手术进行到第三个小时的时候,约瑟夫、斋藤野等人已经被震惊麻了。
在他们看来,改良SUN式手术有好几个迈不过去的坎。
也是改良术式区别于原有的术式的难点。
同样,这些难点也造就了手术的差异化,带来了惊人的疗效。
如头臂血管难以游离,尤其是这种已经破裂的病人,游离弓上血管的难度成倍增加。
而许秋采取的手法很巧妙,他先充分切除了残余的胸腺组织,接着横断左无名静脉,将弓上动脉完全显露了出来。
这位病人动脉已经扩张,主动脉夹层和头臂血管周围黏连严重。
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