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第289章 病人怕水（第1页）

为病人做完体格检查，王辰陷入了沉思……

病人的肺部没有明显病变，但是有呼吸困难表现。

心脏病？气道梗阻？肺栓塞？

还是不常见的，重症肌无力？

亦或是更不常见的，狂犬病？

“病人之前有没有什么病史，比如有没有先天性心脏病等？”王辰继续问道。

患者丈夫愣了一下，回答道“没有吧，没发现，平时都好好的，就这两天才感冒的。”

“今天早上才出现的呼吸困难吗？”王辰又皱眉问道。

患者丈夫闻言，随后摇摇头。

“其实她昨天下午就有点呼吸不是很顺畅了，但不大严重。”

“本来想等到今天下午，我们有时间再来的，但她实在是憋的厉害，就赶紧叫了120车过来了。”患者丈夫回道。

“这两天有看过医生吗，吃过药么？”王辰继续问道。

“没看，因为之前只是有点儿咳嗽，没有其他不舒服的地方，所以也就没有吃药。”患者丈夫摇头说道。

王辰再次看了一眼患者的CT片子，肺部确实没有明显病变，达不到诊断肺炎的要求。

就在这时候，抽血结果也出来了，金诚走到电脑前。

“血常规也是正常的！”

金诚点开患者的化验结果，看到这个，内心更是诧异。

这就更加证实，患者不是肺炎。

那么引起患者缺氧、呼吸困难的原因，到底是什么呢？

王辰看到了查血报告，一时间也没有太多的头绪。

呼吸困难的病人，除了考虑肺炎，还要想到心脏病、肺栓塞等疾病，甚至还要考虑肺癌的问题。

眼前这个年轻的女病人，没有长期卧床的情况，目前也没有妊娠，也没有长期口服避孕药等等高危因素，D二聚体也是正常的，不大可能是肺栓塞。

“会不会是心脏的问题？”金诚猜测道。

患者有呼吸困难、乏力，完全可以用心脏方面疾病来解释，比如常见的心律失常、心衰等等。

“虽然不排除心脏方面的问题，但我估计不会有很大问题。因为心电监护上显示，心电情况基本是稳定的。”

这时，肌钙蛋白的结果出来了，是正常的。

“心电图正常，肌钙蛋白不高，再加上患者说没有明显的胸痛，只有呼吸困难，心肌梗死的诊断基本上不成立。”王辰说道。

“王辰，会不会是心肌炎？”

现在，金诚是想到一个诊断，就向王辰问一遍。

不过，重症心肌炎确实也会导致呼吸困难。

“你觉得像么？”

王辰头也不抬，反问他，一边认真研读着患者的其他各项报告。

“我觉得还是有可能的，患者有上呼吸道感染病史，这时候出现呼吸困难，乏力等表现，胸部CT提示没有肺炎，也不是心肌梗死，那么心肌炎还是要考虑的。”

金诚说出了自己的看法。

王辰闻言，笑了笑说道：“如果有心肌炎的患者，患者的肌钙蛋白也应该会升高的。”

“王辰，我见过肌钙蛋白不高的心肌炎，突然猝死的。”金诚瞪大了眼睛，看着王辰大声道。

王辰却是摇摇头。

“肌钙蛋白不高基本可以排除心肌炎，有些病人可能症状先于检验结果的异常，也是有可能的，这时候肌钙蛋白还没来得及释放入血，患者就猝死了。”

听了王辰的分析，金诚点了点头，书上好像是这么说的。

可是，患者现在呼吸困难是真的，却不是肺炎，不是肺栓塞，不是心梗，也不是心肌炎，那会是什么？

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