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第584章 完美收官（第1页）

出血点已经缝合完毕，止血部分完美收官。随后的手术难点增加，顾建军遇到了难题，就是脾脏的手术方案，是全部切除还是部分切除？

脾脏是人体的非常重要的器官，具有造血和免疫功能，目前电车司机的脾脏伤害，已经出现了相应的病变，需要马上出治疗，但是顾建军有些犹豫脾脏的切除程度哪种更适合现在的情况。

顾建军内心迅速揣度、思量、分析，部分切除和全部切除，两者主要区别和可行性。

如果进行脾脏的部分切除，可以保留电车司机部分正常的脾，并且能够具备相应脾脏功能，对人体影响较小，术后电车司机的生活质量能高些，但是以目前的情况看，电车司机的这个脾脏完整度不高了，另外由于脾脏的血供丰富，进行保脾或部分脾切除在脾脏完整的病变情况下，都比较困难，更何况电车司机这种情况更为复杂。

被撞坏又震碎的脾脏呢，而且术后的创面非容易出血，若患者发生术后出血，那必定还要进行二次手术，增加二次手术的风险，脾脏的部分切除，手术难度太大了。

如果选择全脾切除电车司机的脾脏，那么患者在进行全脾切除后，在短时间内可能会造成血小板的数值增高，术后在这段时间内，会有并发症的危险，但是随着时间延长这种危险会降低，患者的身体状况会自行调整、耐受性、适应性逐渐增强，会使得血小板的数值降低，渡过短时间内血小板增高阶段，手术的风险将大大降低。

相对于脾脏的部分切除，全脾切除手术的难度很显然是大大降低了，但是后期患者的生活质量就会下降，容易造成消化道出血引起的腹腔感染，身体免疫力会出现明显下降从而导致继发性感染。

两者对比本着患者后期生活质量高低的角度出发，还是应该选择脾脏的部分切除，但是从手术难度和成功率的角度出发，那就应该选择全脾切除，并且以目前国内的情况来说没人能做脾脏部分切除的这台手术！

脾脏的部分切除手术的难度在于整个操作过程，首先要切开脾脏壁各层，这个剥膜术在当时没有先进的医疗设备的情况下，完全是靠医生精湛的技术才能够完成，脾脏破裂远端，如有少量组织相连接时，还要进行切断，这个也是很考验医生的技术。

最后去除失活的脾组织，遇有活动性出血的血管，同时还要予以结扎，这一些列的高难度手术操作，不但都要进行，而且还需要短时间内完成。

因为，这一系列的操作必须要清晰的看到整个脾脏的情况，那在手术的这段时间里，血液就不能通过脾脏，但是如果长时间脾脏处以缺血氧状态，那么就会出现坏死情况，所以对于手术时间上的要求，也是要非常快的。

根据以上的情况来看，最好的选择就是全脾切，因为脾脏部分切除手术难度太大了，这肯定是其他医生的选择。

顾建军当然会以患者的角度来进行治疗，因为没有金刚钻不揽瓷器活，顾建军权衡了一下利弊关系，马上就又开始进入了手术状态中，顾建军开始部分脾脏切除及修复手术。

身旁的一助、二助是一直在跟患者手术的进度，手术到了这个阶段，以一助、二助的判断来说，这里肯定是要对患者做脾脏的全切，可是让他俩吃惊的是，当顾建军拿起手术刀，开始实行剥膜术时，一助、二助才反应过来，两人互相对了一下眼色，口罩下边的下巴都要惊得下来了。

难道顾建军是要做脾脏部分切除手术！瞬间，在场所有的人都变成了顾建军的学生，一助、二助慌得都不知道手里要用什么器械了，楼上观摩的人群越来越多，后边的人挤不上一个劲的问前面的人。

“啥情况？啥情况！”前边的第一个医生大声的惊呼：“不可能啊，这怎么能完成啊？怎么会这样选择啊？”前边的第二个医生接话道：“几率不大啊，没啥胜算啊。”后边的医生着急的不行，东窜西跳的啥也看不见，一个劲儿的推着前面的医生问：“怎么了？怎么了！

我看不见，赶紧说来听听啊。”

“顾主任要做脾脏部分切除手术！”前边的头也不回的说道。“……

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