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心里是这么想,但郑仁手上的动作丝毫没有停顿。
取栓导管出来后,他把导丝送到右冠动脉第二段狭窄处附近。随后顺着导丝送入2.5mmx20mmcrosssail球囊导管至前降支狭窄病变处,以6~8个大气压充盈球囊,5~8秒,扩张狭窄病变。
“药物洗脱支架有么?”郑仁忽然想起来这么一个问题,便问到。
此时,蒋主任的冠脉血管里,放药物洗脱支架,是最好的选择。
郑仁的循环介入手术,是在瑞典斯德哥尔摩的医科大学,卡罗林斯卡医学院的特护病房里,准备给梅哈尔博士做手术的时候练习的。
根据外界环境,系统这个大猪蹄子给郑仁配备了全部所有的耗材。
可是问题在于现在自己在蓬溪乡医院,这里只是国内一家乡镇医院。
这种级别的医院,能有循环介入手术室,就已经很不错了,郑仁觉得不可能有药物洗脱支架。
果然,器械护士马上说到:“郑医生,没有药物洗脱支架。”
“有什么?”
“只有波科的express支架。”
“打开。”郑仁看着屏幕,脑海里开始构思手术过程。
很快,苏云把一切准备妥当。
郑仁立即将2.75mmx12mmexpress支架送至病变处,以以6~12个大气压充盈支架球囊,以展开支架。
重复造影,病变远端前向血流达timiiii级。
郑仁对手术的效果表示满意,笑了一下。
“蒋主任,术后用药,有经验吧。没有药物洗脱支架,你记得要规律服药。”郑仁问到。
蒋主任都看傻了眼。
取栓自己不会,但是这支架下的速度也太快了吧。位置标准,狭窄段全部覆盖,没有任何瑕疵,一点毛病都挑不出来。
其中难处,蒋主任这种手术做了成百上千例,但水平却并不是特别高的医生,知道的很清楚。
因为天赋原因,蒋主任的水平已经难以寸进。
到底卡在什么地方?蒋主任知道,就是自己对影像的三维理解不够,再有就是手法问题。
用老话讲,叫人心隔肚皮。
不是原话的意思,说的是影像学的检查和实际情况是有出入的,这一点暂时还是无解的。
至少对于蒋主任来说,是没办法解决的难题。
看到的位置,和实际位置,是有些许出入的。而且用的力量,也有说法。
看着郑医生的操作很简单,可是蒋主任知道,要是自己下支架,球囊打气,要么没有办法全部覆盖斑块。
要么把支架撑起来的过程,有可能导致动脉硬化严重的血管内膜撕裂。
不是有可能,是可能性很大。
本身冠心病患者的血管就比较硬、脆,一个力量施加在血管内膜上,掌握不好,接下来血管内膜肯定要撕裂。
但看影像,郑医生下完支架后,一丝丝的造影剂残留都没有。
这意味着根本不存在血管内膜被撕裂等问题。
这手感,这水平,真是厉害啊!
蒋主任躺在手术台上,看着造影的过程,渐渐入了神。
郑仁也是第一次见到患者在这儿专心致志的看影像,有些古怪的错觉。
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