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整个过程,公布的细节,郑仁都有了解。
所以看到这张片子后,郑仁第一印象是胰腺癌晚期,伴肝转移癌。
但并不排除是胰腺神经内分泌肿瘤。
郑仁听杨睿这么说,点了点头,道:“再仔细看看,要是胰腺内分泌肿瘤的话,或许会有办法。”
患者家属似乎已经失去了自主判断能力,站在一边,脸色特别难看。
当地诊断的是胰腺癌晚期,他是抱着试一试的想法,来到帝都看病的。可是他听到这面的教授第一看法也是胰腺癌晚期,此时患者家属脑子里想的是放弃治疗。
至于什么胰腺内分泌肿瘤,再怎么样,不也是肿瘤么?
有什么区别?
郑仁把上腹部ct换下去,把核磁增强的片子插了上去。
增强看起来,能提供的信息就更多了。
郑仁虽然有【重建】的能力,但更多的片子可以提供更多的细节,对重建也是有帮助的。但重建只是形态学上的,无法提供病理依据,对眼前患者的诊断,没有什么特别大的帮助。
从血流动力学的影像改变的角度分析,郑仁努力鉴别胰腺恶性肿瘤还是胰腺内分泌肿瘤。
“嗜铬素a的免疫染色查了么?”郑仁问到。
“没有。”
“查一下看看吧,片子上看着动脉期有问题,还是比较倾向于胰腺内分泌肿瘤。”郑仁道:“如果有可能,做个内镜检查,取病理组织活检。”
“行。”杨教授点了点头。
有郑仁的初步判断,就已经够了。这时候谁都无法判断出来分期,所以下一步的治疗也无从谈起。
要是g3分期,杨教授就建议患者家属放弃。可是如果是g1-2的分期,完全可以进行治疗。
“对了,郑老板,要是能手术的话,你那面有办法么?”
“可以做射频消融。”郑仁道。
能做就好,杨教授笑了笑。
胰腺区的占位,外科可以切除。但肝上的占位,普外科切除很困难,最好的方式是接受介入治疗。
郑老板能做、敢做就好,这意味着患者生存期会得到延长。
把片子装起来,杨教授动作越来越慢,他感觉到患者家属的改变。
不过他还是把片袋交给患者家属,说到:“尽快来吧,做个穿刺活检,病理确定患者的病变性质。不一定是胰腺癌,如果不是的话,经过治疗,生存期可以达到十年左右。”
“哦,好的好的,谢谢,谢谢。”患者家属客气了几句,鞠躬离开。
看着患者家属的背影消失,杨教授摇了摇头。
“唉。”他随后叹了口气。
郑仁也是老大夫,从家属的言谈、动作细节上,也判断出来大概率会发生的事情。
患者家属没有强烈要求手术、治疗的心思,他只是来求一个确定,好让自己放弃治疗的理由更充分一些。
但是这面,郑仁和杨教授却给了一个似是而非的结论,要再做检查。
两人都察觉了患者家属客客气气的语气下面,隐含的某种失望。
甚至……还有些愤怒?
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