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于见水怔了一下,随即大喜。
这时候只要有人说不是癌症转移,他都愿意相信。只是郑老板说出来,似乎力度更大一点。
“郑老板,郑老板,您怀疑是什么?”于见水急切的问到。
“出息。”苏云鄙夷的看了他一眼,说到。
“我考虑是异位骨化。”郑仁道。
“异位骨化不是经常出现在大关节附近么?”苏云皱眉问到。
于见水对异位骨化这个词是知道的,但那是考试之前复习的事情了。临床以来,对于一名泌尿外科医生,绝少……根本接触不到异位骨化这种病。
他努力回忆,什么是异位骨化。
“你不都说了么,经常出现在大关节附近,比如说髋关节、肘关节。但还有小概率事件出现在其他位置,比如说眼前这个患者。”郑仁抖了抖手里的ct片子,微笑道:“放心吧于总,没事。”
于见水见郑仁说的肯定,很放松的笑了一下。
异位骨化是指在软组织出现成骨细胞,并形成骨组织。于见水回忆起来这个词的定义,如果说是异位骨化,很多难点都可以解释的通,比如说ct看起来,局部的钙化灶。
可是……切口,异位骨化,怎么听起来怎么不靠谱。
“郑老板,这种异位骨化是怎么形成的?”于见水低声问道。
“诱发因素可能是神经和生物电因素,但到现在为止,还没有一个确定的说法。”郑仁道:“这种改变,大多数会出现在大关节附近,开始红肿热痛,最后成骨之后,导致关节活动障碍。”
“纤维结缔组织中,原始细胞增殖活跃伴有丰富的毛细血管网,钙盐沉积,形成骨。成熟的异位骨化具有骨的结构,外层包裹纤维结缔组织,里面是成骨细胞,具有小梁结及类骨组织,中心是活跃的原始细胞。”郑仁指着片子说到,“片子里的影像,和异位骨化的定义完全一样。”
“老板,你说那么多没用。”苏云吹了一口气,黑发飘荡,“直接切下来做病理不就得了?”
“不行。”郑仁很坚决的说到。
“……”
“……”
苏云和于见水都怔了一下。
一般来讲,判断一个异常增生否是恶性肿瘤的金标准就是病理诊断。要是有怀疑,会做穿刺活检,送病理诊断。
这已经是临床上的固定思维了。
郑仁为什么说不行?
“异位骨化,最早是在第一次世界大战中大量出现,才被认识到的。爆震伤、脊髓损伤,被认为是异位骨化的诱发原因。但随后的研究表明,这只是其中一部分原因。”
“而尿路感染,也是其中一种诱发原因。”郑仁道:“具体机制还不明确,只是猜测。”
苏云叹了口气,以现有的医疗科学来看,很多疾病都没有一个定论。换句话说,到处都特么是大雷区,指不定哪一脚踩上去,就是个粉身碎骨。
异位骨化还算是好的,虽然切口骨化极为罕见,但不会引起患者死亡。
真要是那种来势汹汹的疾病,比如说老板遇到的恶性高热……
越想越是觉得腻歪,苏云叹了口气,道:“老板,怎么越来越不想干了呢。”
“因为你知道的多,接触的多,所以未知也就……”
“打住,别给我灌鸡汤。”苏云抬起手,道:“你还没说为什么不能切呢。”
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