手机浏览器扫描二维码访问
“周总,患者左侧腰部疼痛,尿常规有白细胞,红细胞+++,立位腹部平片能看见左侧2-3腰椎附近有高密度影。”值班医生一脸疲倦,本能的汇报病史:“患者不同意住院,给予解痉、镇痛治疗。”
“效果不好?”周立涛问到。
“一般吧,自诉疼痛有缓解,但我看那样子应该还是在疼。劝了两次,说什么都不肯住院。”
“查体怎么样?”
“左侧腰部叩击痛明显,右侧也挺明显。”值班医生去抢救室,把患者的立位x光片拿出来给周立涛看。
片子插到阅片器上,左侧2-3腰椎附近一个直径1.5cm左右的高密度影是那么的显眼。
一般情况下,立位的腹透、腹部平片是诊断泌尿系结石比较常用的手段。
这个患者的情况很典型,可是周立涛看着片子,脑海里却回忆着刚刚值班医生说的话。
左侧叩击痛明显,这是应该的。
可是右侧腰部也有叩击痛呢,传导过去的,倒也有可能。但周立涛还是觉得哪里不对劲,又把目光转向阅片器上的片子。
他仔细的看着立位腹部平片,右侧输尿管没看见有结石。至于下面,靠近肾脏的部分,就不是x光片能看清楚的了。
一个检查,确定是左侧输尿管结石,按照正常的诊疗程序来讲,是不应该再做其他检查的。
要不然被人扣上一顶过度医疗的大帽子,谁受得了。
就这样吧,估计是天冷,输尿管痉挛,导致疼痛无法缓解。周立涛把片子取下来,放进片袋里,整个过程却有些小犹豫。
他脑海里还在想着查体的阳性体征。
一大早,属于急诊科最清闲的时光,周立涛拎着片子来到抢救室,开始自己询问病史。
患者和患者家属讲述了病情的经过。
没什么值得注意的,就是昨天晚上睡的早,开着窗户。结果半夜降温,左侧的腰腹部就开始疼起来。
刚开始的时候还以为是着凉了,起来关上窗户,去卫生间。
没想到疼痛越来越厉害,差点晕在马桶上。患者这才叫醒家里人,把他送到912的急诊科。
泌尿系结石,说重不重,说轻不轻的病。患者虽然疼的厉害,可是他身边有一个做过体外碎石的朋友,给他描述过体外碎石的经过。
强烈的恐惧感让他毫不犹豫的拒绝了住院体外碎石以及其他治疗,只留在急诊科做对症治疗,观察病情变化。
其实也是,别人说起来疾病,都头头是道。这都属于站着说话不腰疼的类型,毕竟很多东西无法感同身受。
恐惧是一种正常的情绪,只是别影响正常的诊治就可以了。
周立涛谨慎的给患者进行查体。
他的左手按在患者的左侧腰部,右手轻轻敲在自己左手手背上。
“疼。”患者皱着眉、呲着牙,一脸痛苦的说到。
周立涛随后让患者换了一个体位,开始做右侧腰部的叩击。
右手轻轻敲打在左侧手背上,没料到患者大喊一声,身子开始颤抖了几下,弓的更厉害了。
“大夫,轻点,轻点。”患者的爱人看着心都揪起来了,差点哭出来。
“你是左侧疼还是右侧疼?”周立涛疑惑的问到。
贴身医王 被学生爸爸干了 一见钟情是真的 败在石榴裙下的A(GL) 邪王的盛宠娇妃 我再也不网恋了![电竞] 医毒双绝:魔君的天才小悍妃 夏虫语冰 女主能有什么坏心眼呢(GL) 眼里月色( H) 空间之重活一回 [综漫同人]芥川的救世主生涯 我的模型系统 金屋娇 海贼之厄运随行 玻璃渣 师父今天也在逃婚(穿书 GL) 神君他悄悄喜欢本座(修真) 《共染》 五岁奶包下山后,被众人争着宠
血与火的仇怨,斩不断的执念。曾经的辉煌,化作尘埃。他要在逆势中崛起,杀出一条战神之路。 已有0万字精品老书(修罗天尊),请放心阅读...
他让小谢尔顿哭泣日常,让小莱纳德眼睛闪亮。他踢倒豪斯医生的手杖,掀起良医肖恩的癫狂。他让破产姐妹成对成双,让老友寻妈幽怨惆怅。他扫无耻之徒入垃圾场,打爆速度与激情之光。他...
人有三魂七魄,七魄壮,能肉搏蛟龙三魂升,可手摘日月!少年罗峰痴情三年却换来无情背叛!夺舍融合后,他身具五魂十四魄,成为天下第一妖孽,带着霸道之势,横扫寰宇八荒!!...
唐三我和你无冤无仇,你为什么要放火烧我!林司夜放火烧山,牢底坐穿,放火烧三,万人庆贺。马红俊你的火,为什么会比我的强?林司夜我的火,是苍炎!各位书友要是觉得诸天从放火烧唐三开始还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦!...
...
五年戎马征战,却意外传来大哥惨死消息,为雪大仇镇天战神一怒之下回归京城杀个石破天惊。...