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1492 基本功扎实（第1页）

两人只小声交流了两句，便没继续说下去。

周围乱糟糟的，谁知道有没有患者家属。而且光是听120急救医生说，也没办法判断当时的具体情况。

都是猜测而已，做不得数。但要自以为是，一顿宣扬，被患者家属听去，下面的医生怕是会有麻烦。

别给人惹麻烦，这是最基本的。

好在患者已经醒过来了，也没什么好担心的。

周立涛叫来患者家属问情况，问的很仔细，郑仁听了2分钟，凑过去问道：“昨天晚上，患者吃什么药了？”

“呃……”患者家属愣住了，努力想着。

“郑老板，您怀疑什么？”

郑仁见家属去行李里找药盒，便小声说道：“甲亢的患者一般心率都快，口服普萘洛尔降心率。各大指南里都推荐，可抑制T4向T3转化，是首选用药。

但是大剂量β受体阻滞剂可使儿茶酚胺作用减弱，抑制肝糖元分解，减少肝糖输出及糖异生，还可抑制脂肪酸，降低血中胰高血糖素水平，使血糖生成减少。”

也就是说这种药物吃多了，会导致血糖降低的情况发生。

“我知道了。”周立涛马上说到。

其实郑仁刚起个头，周立涛就想到了这一点。

毕竟不是内分泌的医生，对β受体阻滞剂可以导致低血糖的事儿，周立涛不是很熟悉。

但要是郑仁不在，他估计也不会遗漏。郑仁在，提醒了方向，加速了询问病史的过程。

果然，家属拿着普萘洛尔的药盒过来。

因为患者病情不重，活动正常，所以没有家属陪护。今早听临床的人说，昨晚患者心率快，口服药物后30分钟没有明显缓解，就又加量了。

这事儿闹的，周立涛见患者没什么事儿了，就让急诊内科医生开单子，急诊留院观察。

先观察一段时间再说。

只是甲亢，可没办法收入院。

忙完，周立涛招呼郑仁去他的值班室。

“郑老板，眼睛真亮啊，您干过内分泌？”周立涛拿出一盒紫云，被苏云鄙视。

“没有，前一阵子在香江遇到一个类似的患者，不过不是甲亢。”郑仁随口敷衍道。

苏云瞥了郑仁一眼，这个回答，也太不认真了吧。

低血糖是指血液中的葡萄糖浓度降低，最后导致大脑功能受损在内的症状和体征。

临床表现从行为改变、乏力、精神错乱到癫痫和意识丧失，即功能性大脑衰竭。

因此，很多低血糖患者常被误诊为癫痫甚至抑郁、躁狂。

秦璐的病，躁狂什么的，倒是和低血糖有关系，但当时他好像也是一眼就看出来了。

这货，鬼鬼祟祟的，看着是真不顺眼。

可惜自己怎么着，都追不上他。真想找个机会，好好怼他一次，苏云抽着烟，心里想到。

“对了周总，你是怎么判断血糖低的？”郑仁问到。

“患者来，我就觉得不对劲。”周立涛笑道：“要和值班护士睡，撩妹子也不带在病房里当着别人面这么直接的吧，肯定有问题。”

“嗯，是呗。”苏云说到：“我以前遇到过一个患者，车祸，双侧多发肋骨骨折，双侧血气胸，肺破裂，创伤性湿肺，头外伤。术后在ICU，插着管子呼吸机辅助了3天。后来拔管，第一句话你们猜是什么？”……

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