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“你看这里。”郑仁点着片子,道:“典型的肝脏血吸虫病的表现,肝硬化影像学特点为不完全分隔性肝硬化,其肝表面呈颗粒状或结节状,结节大小不一,直径为1~10mm左右。”
“虫卵在肝内大量沉积特别沉积在门静脉干支系周围的小分支内引起门脉干支系统尤其是第2、3、4级分支周围纤维化即所谓干线型肝硬化。”
“切面示各级干支周围有大小不一的白色纤维团块纤维化严重者可引起干支闭塞些团块的收缩可使肝脏变形肝表面显示本病特征性的块图状沟纹外观凹凸不平分界不甚清晰。”
“对啊,这不正是……”苏云说着,猛然怔住。
隔了1.2秒,他忽然道:“你的意思是症状太重,像是门脉完全堵塞,可是腹部CT表现的却又差异?”
郑仁笑了。
和聪明人说话就是省事,自己只提了几个点,但苏云却能想到之后的几乎所有事情。
完全不用自己废话。
“对,就像是你说的那样,我考虑心脏有问题。”郑仁随后把胸部CT插到阅片器上。
“双肺大量的积液,导致心包腔内看不清楚。可是这里,密度是不对的,心影也很大。试着转化一下,你能发现右房有问题。”郑仁点着片子,有些兴奋的说到。
苏云发现事情已经无法控制。
自己也发现患者心影很大,但他的判断是患者心力衰竭,导致心包腔积液,出现的心影扩张。
第一诊断,肯定是门脉高压。
可是郑仁的诊断和他自己的诊断完全背道而驰,偏偏这又是苏云最擅长的领域。
看不出来,就很过分了。
苏云盯着片子看,郑仁道:“床头超声心动机。”
说完,病房外的操作间里一片安静。
郑仁笑了笑,用当地的语言又说了一遍。国立医院的医生这才明白,是在和自己说话。
患者呕血,要做超声心动干什么?
他有些不同的意见,刚要说,却马上想到这群人是蛊师。
他也没敢提出自己的意见和建议,急匆匆的去推超声心动机器了。
郑仁拍了拍苏云,道:“别看了,做个超声心动就会明白的。”
苏云有些苦闷,脑子里琢磨的都是楚怒昂赛的胸腹部影像。
很典型的上消化道出血,门脉高压,老板怎么判断会是心脏的疾病?
难道说他被什么心头热血饲养蛊虫的谣言所蒙蔽了?
苏云心里琢磨着,和郑仁来到病房。
一个瘦小枯干的患者坐在床上,努力呼吸着氧气面罩里的氧气。
虽然氧流量已经开到很大,但他依旧嘴唇青紫,憋闷到了极点。
见郑仁走进来,患者努力的要摘下自己的氧气面罩。
身边一个年轻人想要阻止,被他一巴掌打在手上。
虽然已经濒死,没什么力气,但年轻人却怕的连忙低下头,不断的认错。
“您就是……是郑老板吧。”楚怒昂赛吃力的问到。
郑仁点了点头,道:“呼吸困难的症状很重么?”
“郑老板,您好。”楚怒昂赛双手合十,做了一个恭敬的姿势,“我师弟也是一时心急,平时跋扈惯了,还请您见谅。”……
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