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1714 专业的分析（第1页）

诊断……有个毛线的诊断！

郑仁看着台上的苏云，脑海里开始回忆之前的他讲过的病史。

“这里是其他数据资料以及现有病例的复印材料。”苏云笑着说到：“因为事情发生的比较突然，这次的病例讨论只算是一次预演。效果似乎还不错，常悦，你说我帅不帅？”

苏云挨个发病历，走过常悦身边的时候问道。

“你要是把耍帅的时间分一半用在手术上……”常悦接过病历，说了半句话。

“我有点后悔给你病历资料了。”苏云对常悦的嘴炮毫不在意，微笑说到：“因为你根本就看不懂。”

“腹部疼痛，诊断有什么难的？”常悦不屑，抚了抚眼镜，开始仔细翻看病历资料。

郑仁拿到病历后，也开始看起来。

苏云是挑重点说，病历上的资料更详细。

恶心、呕吐、腹部疼痛，没有细菌或是病毒感染，考虑什么？

他的眉毛皱起来，脑子里有这段时间看过的无数文献中的病例做参照。

“怎么样，常悦，说说你的看法。”苏云等了几分钟，见大家差不多把病历看完，就笑呵呵的说到。

“考虑肾结石。”常悦给出了自己的答案，“恶心、呕吐，左下腹疼痛，这些都符合肾结石的诊断标准。”

“真是个美好的诊断，我都不忍心把这个童话一般的诊断否定。”苏云笑眯眯的说到：“不过呢，这是医疗组的第一次病例讨论，罗主任也在，你还是要认真一点。”

常悦的手放在眼镜上，眼睛里射出锐利的光芒。

“肾结石引起的疼痛可以很严重，而且结石位于某些位置时会有类似于急性腹痛的表现。

当结石引起梗阻和肾积水时，可能发生尿脓毒血症，而呕吐可能是严重的肾结石的一种突出表现。

该患者的几个表现提示这一诊断，我估计你看了尿常规的化验单。里面红细胞++，给了你一个明确的暗示，这是肾结石造成的。”

常悦的手顿住了。

苏云就像是自己肚子里的蛔虫一样，说的完全是自己的诊断逻辑，没有丝毫偏差。

要是这货的嘴没有这么尖酸刻薄，那该有多好。

“可惜，这些都是错误的！”苏云笑道：“你肯定忘记了我特殊提到经期的事情，尿里面的红细胞考虑是经血导致的，不考虑是尿路结石造成输尿管内膜细胞破裂导致的出血。”

“你怎么知道！”常悦冷冷的问道。

“常医生，患者腹部CT增强的影像，我想你一定是没有看明白。结石在肾脏里，输尿管光滑，所以说你的诊断99.9%是错误诊断。”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。

“之所以没说是100%，是因为要照顾一下你那可怜的自尊心。”苏云鄙夷的说到。

郑仁真是特别无奈，苏云这货牙尖嘴利，能活到现在没被人打死，也算是奇迹了。

“云哥儿，心电有点问题。”老贺还是厚道一点，这时候他打断了苏云的话，也把常悦的怒火扼杀。

病历里有心电的图像，但苏云却没把心电图列出来。

有一些心脏方面的疾病，表现在胃肠道上，出现恶心呕吐。因为苏云之前把胃肠道疾病全都否定了，所以老贺一眼就看到心电图上的异常。

此次就诊时记录的12导联心电图显示室上性心动过速；心电图还显示RP间期延长。……

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