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苏云感受到了敌意,他走到郑仁身边,直面张教授。
目光如刀。
“是这样,张教授。”郑仁把片子都插到阅片器上,开始说到。声音很温和,像是没听出来张教授言语之中的嘲讽一样。
“患者主要的问题有几点。”郑仁拿着一管原子笔,轻轻点在阅片器上,发出砰砰的声音。
“第一,患者病史里的隐匿起病,我考虑是心肌供血不全,继发一过性脑缺血导致的。”
“……”张教授怔了一下。
“很典型的烟雾病,有梗塞。”郑仁又点了点核磁片子上那堆乱糟糟的血管说到。
“第二,因为隐匿病史,我考虑患者的烟雾病很重。这里,有微小的血管瘤。这里也有,类似的微小血管瘤,至少有5-6个。因为影像不够清晰,所……”
张教授摘掉眼镜,揉了揉眼睛,仔细看核磁片子。
一堆乱糟糟的血管,郑老板就说有微小血管瘤?这是技术水平高,还是信口胡说?
反正张教授看了半天也不敢确定到底有没有血管瘤存在。
这也不奇怪,张教授毕竟是心胸外科的教授,看不懂神经外科的片子也正常。
“我看了手术记录,心脏停跳、体外循环状态下做的冠脉搭桥手术。”郑仁道:“全身肝素化,很有可能导致微小血管瘤破裂出血。”
张教授的心一沉,这是说自己手术做的不好?矛头所向,直接指向心脏停跳的搭桥手术。
“幸好没事,现在看患者状态,应该没有颅内出血。但去肝素化的过程中,随时有可能出血,到底是什么时候,不敢保证。”
“你到底要说什么?”张教授不悦的问到。
“患者的情况您也看到了,IABP维持下,心脏负荷还是大。我建议要上体外膜肺!”郑仁道,“可是上体外膜肺,会导致肝素水平持续升高,患者有很大的脑出血的风险。”
“……”张教授愣住了,郑老板他不会……不会要做神经外科的手术吧。
还不是一般的手术,而是烟雾病这种罕见病。
年轻人,真是自信满满,张教授被自己的猜测吓到了。
诊断,的确有自己的自洽性的逻辑,但神经外科……怕是没人敢做手术。
现在患者都什么样了,神经外科再做手术还值当么?
“苏云,给小冯、小胡、老贺打电话,也让伊人过来。”郑仁忽然道:“再让杏林园的法务部马上来。”
苏云虽然对自家老板要做什么表示不理解,可既然老板说了,那就照做就可以。
急诊抢救,有一个声音就够了,说多了都没用。
“郑老板,患者状态不好,我考虑神经外科不会做手术的。”张教授沉吟了一下,劝说道。
“您看现在的生命指标都什么样了,这种情况下稍有风吹草动,一个室颤人就没了。”张教授苦口婆心的劝到:“我知道您是想救人,但遇到这种情况,是死是活全都是命。”
“张教授,患者其实还能试着抢救一下。”郑仁也在苦口婆心的劝张教授,“神经外科的手术能把烟雾病、脑出血的隐患解决,体外膜肺就能让患者把这段最危险的时间给熬过去。”
“你……”张教授一脸的不听老人言,吃亏在眼前的表情。他看着郑仁,沉默了几秒钟,最后叹了口气。
“郑老板,你手术做的的确是好,这一点不能否认。”张教授的语气冷了很多,“但涉及到各科室的合作的急诊大型抢救,我想还是让医务处来拿意见吧。”……
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