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“也不能这么说,我们至少排除了几种可能性。”郑仁的表情和刚刚苏云与周立涛授业解惑的时候一样认真。
“现在考虑什么?”
“能贴上的,最常见的,应该是甲醛中毒。”郑仁道:“轻度中毒有视物模糊、头晕、头痛、乏力等全身症状。重度中毒,可以导致患者出现肺水肿,乏氧也可以出现痉挛等症状。”
“不像。”苏云摇了摇手指,“首先甲醛中毒脱离有毒环境后,病情很难持续进展。咱们不说直接缓解,变成没事儿的人一样,但要从嗅觉失灵演变到痉挛抽搐,可能性不大。”
郑仁也觉得这个诊断有点勉强,苏云的判断是对的。
他继续沉思,手指轻轻敲打桌面。苏云觉得这货要是老了,也会是老潘主任那样的人。
或者说他有意无意的模仿老潘主任也说不定。
“不是甲醛中毒,也不是二氧化硫中毒,颅内肿瘤?这个可能性……”郑仁一边思考,一边轻声说道。
“你考试的时候也会念叨出来?烦不烦人。”苏云鄙夷的说到,“你要不要以后全院会诊的时候,带着你的第五版外科学去,一段一段的朗诵?”
“嗯……”郑仁像是没听到苏云在开嘲讽一样,继续沉吟,“再有,就是幻觉。自己觉得自己闻不到味道,然后突发癫痫。”
“你可以去写玄幻了。要是有这种情况,早不出现,晚不出现,偏偏要在CT室出现,这不是扯淡呢么。”苏云道。
“要是抽了,我们把这个词当做是癫痫理解的话会不会好一点?比如说反射性癫痫综合征。
几乎所有的发作均由特定的感觉或者复杂认知活动诱发的癫痫,如阅读性癫痫、惊吓性癫痫、视觉反射性癫痫、热浴性癫痫、纸牌性癫痫等。去除诱发因素,发作也消失。”
“你是说……”苏云也疑惑了。
“幽闭恐惧症,做核磁的时候一般会比较明显。但也有患者在做CT的时候发病,在SCI……”
“别显摆你的数据了,癫痫是有可能,但能解释嗅觉失灵么?”苏云继续挑毛病。
的确,苏云说的对。
这属于按下葫芦浮起瓢,嗅觉失灵和癫痫无法凑到一起。
再说,幽闭恐惧症这种事儿很少见的。
郑仁长出了一口气,继续思考。
“嘿嘿,要不要我再去问问其他的病史?”苏云笑呵呵的说到。
“去找周立涛么?”
“谁知道,先问问小护士,万一她们能提供有用的信息呢。”
“你要去撩闲就去,别扯着问病史的由头。”郑仁道:“其实癫痫和嗅觉失灵也能凑到一起去。”
“比如说呢?”
“降压药物,可以改善心脏功能,也偶尔可以损伤嗅神经。”
“太牵强了。”
“脑细胞神经元异常放电……神经受损……”郑仁又开始念叨起来。
“别以为你把癫痫说出脑细胞神经元异常放电,就能显得更专业。”苏云道。
“不是这样……”郑仁一扬手,道:“神经受损,可不一定是非要是外伤,其他因素也可能导致神经受损。”
“肿瘤侵袭、空气中弥散的化学元素,你还想说什么?这些刚刚诊断过了。”
“寄生虫,比如说阿米巴原虫,首先进入人体鼻腔,通过嗅神经上皮的支持细胞,以吞噬方式摄入,然后沿着无髓鞘的嗅神经终丝轴系膜空间,穿过筛板后,到达……”……
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