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2349 镁离子不低的低镁血症（第1页）

“肯定不是么，你知不知道什么是聊天？”苏云鄙夷的看着郑仁。

“郑老板，您觉得像是什么病？”梁博士连忙问道。

“光是听你说症状，我还没什么判断。”郑仁道，“一会你把老太太带来我看一眼，做简单的查体。”

“嗯。”梁博士点了点头。

中医讲望闻问切，西医讲视触叩听，这都是最基本的。

苏云又翻了一遍化验单，见梁博士给他母亲做检查做的已经很全面了，实在是没什么好说的。

除了心电有点小问题之外，别的都很正常，包括脑电，棘波也不明显，无法诊断什么精神类的疾病，就更不要说癫痫发作之类的了。

梁博士把检查报告留下，招呼了一声，匆匆忙忙去接老人。等他走了苏云问道：“老板，真没什么猜测？”

“唯一有异常的是心电图。”郑仁拿出心电，又看了两眼，道：“PR及QT间期延长，QRS波增宽，ST段下降，T波增宽，这些改变你会想起什么？”

“不光有这些，有几个波形还能看出来P波及QRS波群电压减低。看那波形，肯定怀疑是低镁血症，标准的就像是熊猫要吃竹子一样。”苏云说着，拿起离子化验的报告，“可你看，血镁是正常的。”

“熊猫是肉食动物……”林渊小声说到。

“我还不知道？”苏云瞪了她一眼，道：“这个，你怎么解释。”

后面的话已经是在和郑仁说了。

“血清镁正常，仍然不能判定不缺镁离子。因为血清镁受酸碱度、蛋白和其他因素变化的影响较大，单纯一个离子检测说明不了什么问题。”郑仁道。

苏云耸了耸肩，“你这个说法就有点生拼硬凑了。”

“看眼患者再说，有一些低钾血症也会出现现有症状。”

“不扯淡能不能死。”苏云道，“诊断低钾血症，辨识U波是关键。一般规律是随着低钾血症的逐渐加重，逐渐出现T波减低，U波增高，出现U波的导联增多，U波等于或高于同导联T波呈驼峰样，T-U融合不能区分及ST段下移。”

郑仁不和苏云争辩，自己手头的资料太少。眼前的争论，属于那种谁都无法说服谁的情况。

很快，梁博士把他母亲领过来。郑仁看见中等红色的系统面板，诊断很明确——低镁血症。

“阿姨，您有什么不舒服么？”郑仁微笑，开始询问病史。

虽然有大猪蹄子给的诊断，可是郑仁依旧从头开始询问，事无巨细，详尽到林渊觉得有些啰嗦。

患者本人述说的阳性病史只有阵发性的足部痉挛，其他都没什么。

郑仁问完后，和梁博士说到：“梁子，你带着阿姨去做一个镁负荷试验。”

梁博士怔了一下，问道：“郑老板，您考虑是低镁血症？”

“嗯，腕足部的痉挛、心电图的改变，以及在说话过程中你母亲眼睛不断出现细微的震颤、查体时候出现反射略有亢奋，而且有神经肌肉震颤。这些都考虑是低镁血症，虽然血清离子检测是正常的，但还是不能排除这个病。”

“好。”梁博士带着自家老太太去做检查。

“老板，现在看挺像了。”查完体，苏云也不表示反对，他沉思道，“可是怎么来的？”

郑仁也在琢磨这个问题。

林渊没跟上郑老板和苏云的思维节奏，在她看来，只有一份略有异常的心电图加上查体、询问病史就给出明确的诊断——低镁血症，已经足够神奇了。……

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