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2396 术中聊天（第1页）

下消化道里取出成虫45条，完成后郑仁道：“罗主任，我和苏云做ERCP，您在旁边指导一下？”

“郑老板太客气了。”罗主任很实在的说到：“我可取不出来那么深的虫子。”

说完，他顿了一下，笑道：“要是以前，这种位置的虫子只能用驱虫药，等它死了之后再一点点的排出来。很多都排不出来，直接就变成结石了。”

“要是胆道堵塞，那就看情况再说。”

“试试看，我也未必能取出来。”郑仁一边准备着ERCP的东西，一边说到，“这不，我一个人做不下来，得拉着苏云一起来。”

患者左侧卧位，护士、麻醉师都穿着铅衣留在手术室里，其他人退去操作间。

“罗主任，您不搭把手？”杨教授小声问到。

“人家郑老板是跟我客气呢。”罗主任道，“真说做ERCP，我这点水平连我手底下的人都快比不上了。”

“您看您说的。”

“实话，上岁数喽，有些显微操作做不到位。郑老板这个年纪真好，至少还能干20年！”罗主任羡慕的说道。

杨教授在心里微微叹了口气。

一般郑老板这个岁数的人都是研究生或者是博士生，说什么都不会有点夸张，但肯定是还在学手术的过程里，根本没办法上台解决疑难杂症。

普通手术能不出差错的顺利拿下来就不错了。

可透过铅化玻璃看郑老板，杨教授又叹了口气。不管介入手术还是外科手术，做的一样溜。肝癌切除怎么样？人家先介入手术，再做切除手术，渐渐的肝胆的人都习惯了这种操作方式。

这几天主任正准备安排一个人去和郑老板学介入手术呢。

不用特别细致，只要打药、栓塞就可以。毕竟还要做外科手术，没必要做的太精巧。

他已经不知不觉中改变了很多，自己置身其中都没有太过于明确的感觉。杨教授回忆和郑老板接触的一幕一幕，回首来时有些惘然。

屏幕上，ERCP手术已经开始。十二指肠镜经口依次通过食管、胃、进入十二指肠降段，找到十二指肠RT。

杨教授见过很多ERCP手术，接下来的选择性插管是相当难的一个步骤。可是他看着郑老板的操作，心里面却一点感觉都没有。

郑老板做成了是应该的，做不成那才奇怪，值得全院一起讨论下到底为什么。

果然，经活检孔插入导管，郑老板调节角度钮及抬钳器，使导管与RT开口垂直，随后顺理成章的把导管插入十二指肠RT里。

随后郑仁开始造影。

逆行胆道造影可见肝内胆管近右肝段有一个15cm左右的异常影像，和CT片对比，可以确定这里就是造成患者剧烈疼痛的根源。

蛔虫受到刺激，一路从十二指肠RT处爬进去，钻到肝内胆道里。每当蛔虫一动，患者都会感受到撕心裂肺的疼痛。

这又是何苦来的呢，有这个毅力还真信不如少吃多动来着。

杨教授默默的看着影像，心里对患者病情做评估。这种ERCP手术相当难，反正罗主任是做不下来。

国内有用ERCP取虫的先例么？近端的有，自己有印象。可这么深的没有过，难度相当大。

“小杨，完整取虫，要是换你你怎么做？”罗主任问道。

虽然杨教授没做过ERCP，但基本的理论和操作还是懂的。这相当于坐而论道，提供某个思路。……

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