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2649 情种（第1页）

“准备下胃管，临时的就可以，一会取来可乐定胃管给药。”郑仁安排道。

“哦。”

王主任有些疑惑，不过他也没有问，而是开始忙碌起来。

这是对郑老板最起码的尊重，而且给的又不是什么有争议的药物，只是可乐定而已。0.2mg的可乐定能致命么？肯定不会么。

这么说倒也不准确，绝大概率是不会有问题的。毕竟可乐定这种药本身就有一定的副作用，临床已经处于淘汰的边缘。

不管郑老板在想什么，先把可乐定给进去再说。急诊急救的时候没时间解释，王主任深知这一点。

很快，一名循环内科的医生跑着把可乐定送来，胃管也下进去，通过胃管给药，0.2mg的可乐定给进去。

“观察看吧，等20分钟。”郑仁淡淡的说道。

“老板，可乐定……给的意义是什么？”苏云忍不住先问道。

“按照江主任和王主任叙述的病史，患者是因为连绵不断的梦魇引起的躁郁症。”郑仁看着患者的系统面板颜色，“梦魇通常发生于快速眼动睡眠期，可由多种因素诱发，包括应激、焦虑、创伤、睡眠剥夺、药物等。”

“安非他酮属于NE及DA再摄取抑制剂，可通过增加REM睡眠及密度影响睡眠结构。”郑仁继续说道，“有研究称长时间口服安非他酮可能导致梦魇的发生。”

“安非他酮导致梦魇？”江主任怔了一下，自己干了几十年的精神科，怎么不知道这事儿。

“《PrimCareCompanionCNSDisord》上有相关的研究，不是很常见，一般也多见于口服安非他酮缓释片的患者。”郑仁看着患者颜色已经开始变淡的系统面板，信心十足的说道：“抗抑郁药如安非他酮可延长快速动眼期睡眠及潜伏期，增加快速动眼期活动及密度。”

“这是药物作用的基本原理。”郑仁道，“可乐定是一种肾上腺素能α2受体激动剂，可用于治疗注意缺陷多动障碍及高血压，机制为减少来自中枢神经系统的交感神经传出。”

这是一场没有预演的公开课。

没有灯光，没有麦克，没有苏云那种当红流量一样的颜值。只有郑仁，和沉稳而自信的气度。

郑仁站在患者身边，眼睛都没看周围的人，而是紧紧的盯着患者的系统面板以及监护仪。

系统面板的颜色随着药物作用越来越淡，他嘴角不知不觉露出一丝欢快的笑意。

“可乐定的这一作用机理可以抑制或减少快速动眼期睡眠，可能在一定程度上拮抗了安非他酮对快速动眼期睡眠的影响，进而改善梦魇。”

“……”

江主任都听傻了。

如果说之前临床其他疾病误诊为精神类疾病，自己还能辩解说诊疗专科不一样，自己出现误诊也是情有可原的。

但现在讲的是纯纯的精神类疾病的诊断以及治疗，郑老板也没有用什么自己没听说过的新药，而是只用了一种在临床已经过气的老牌降压药——可乐定。

真的能有效么？江主任略有点疑惑。

“可乐定这种药本身有危险性，从事危险活动如操作机器或开车的病人应注意可乐定可能存在的镇静作用。这种镇静作用可因同时使用酒精、巴比妥酸盐或其它镇静药而增强。”

“所以可乐定在一般的药店买不到，就是因为它有镇定作用，停药的时候也需要专业医生指导。”……

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