手机浏览器扫描二维码访问
第251章 大师级胆囊切除术（第1页）
254大师级胆囊切除术
苏杨是在第二天早上看见那个患者的。
患者家属直接把患者送到了急诊中心，并点名要苏杨接诊。
苏杨带着人推着平车出去。
送患者过来的是一个男子，三十五六岁的年纪，看起来像是一个ceo，旁边的人都一口一个赵总的喊。
“医生，你好，我是患者的侄儿子，我叫赵甲玉。”
“赵总，你好！”苏杨伸出手和他握了握，他也跟着别人一起喊。
其实他现在对赵甲玉已经是了若指掌了，公安那边送过来的资料被他看了一遍又一遍，以他在猎人突击队的底子，实话实说，他基本可以把这个家伙吃得死死的了。
不过他并没有任何表现，从他的表情上看，好像他真的是第一次跟对方见面似的。
“患者什么情况？”苏杨问。
“她今天早上突然觉得肚子疼，好像还有点发热。”赵甲玉连忙介绍。
苏杨点了点头，随后推着平车把患者送进了急诊中心。
相应的检查一项接着一项、有条不紊地进行着。
不过现在，这些基本的检查都不需要苏杨亲自去做了，曹蒹和曹葭已经接手了这些工作。
没一会儿曹蒹就来汇报道：“老师，查体显示患者右上腹压痛、反跳痛、有肌紧张、墨菲氏征阳性。”
不一会儿，曹葭把一叠检查报告递给了苏杨，苏杨连忙接过看了起来。
患者的白细胞升高，中性粒细胞升高。
b超检查提示胆囊水肿，胆囊体积不同程度增大，壁增厚。
胆红素高，但行磁共振胰胆管造影排除胆总管结石。
所以，毫无疑问，这就是一个非常典型的急性胆囊炎。
其实患者昨天早上已经出现疼痛症状了，经过家庭医生检查基本就断定为胆囊炎了，但一直拖到了今天早上。
所以病情已经被延误一段时间了，已经从单纯性胆囊炎发展成了化脓性胆囊炎，必须立即手术，否则会有生命危险。
“准备lc手术！”苏杨对曹蒹和曹葭说。
很快，一切准备就绪，手术开始。
苏杨采用三孔穿刺法。
即脐下切口建立气腹后，气腹机压力设为13～15mmhg，置入腹腔镜探查整个腹腔和盆腔。
建立第2个操作孔后，腹腔内发现有粘连，无法建立剩余操作孔，苏杨于是分离腹腔粘连，然后才建立其他操作孔。
随后用电钩结合分离钳分离胆囊与周围组织之间的粘连。
之后，苏杨发现患者胆囊颈部结石嵌顿，造成胆囊内高压和胆囊壁水肿，他于是先用穿刺针穿刺抽吸胆汁减压。
当然，此时也可用电凝钩烧破胆囊体部，将吸引器头插入胆囊抽吸胆汁减压。
之后是寻找胆囊与胆囊管的交界处，用电钩将胆囊前后三角的浆膜打开。
随后，苏杨用吸引器头刮除胆囊壶腹与胆囊管四周的脂肪组织，分离胆囊后三角后再敞开胆囊前三角，在尽量明确“三管一壶腹”关系后，在距胆囊管、胆总管汇合处0.5cm处以1枚hem-o-lok结扎锁夹闭胆囊管，胆囊管远端以钛夹夹闭后用剪刀离断胆囊管。
做完上面的步骤，他用吸引器头刮除胆囊前三角非管道结构组织，游离出胆囊动脉，至此，可清晰窥见胆囊动脉的搏动，随后以钛夹夹闭，然后直接以电钩离断。
这之后，苏杨用电钩切开胆囊两侧的浆膜，并将胆囊从胆囊床上解剖剥离。
当他发现胆囊壁水肿时，他用吸引器头钝性游离胆囊床，再应用电棒对胆囊床严格电凝止血。
冲洗腹腔。
用吸引器头挤压肝外胆管，仔细观察胆囊床和胆囊管残端是否有胆漏，然后取出胆囊。
三国降临现世 极品青云 快穿女配：崩坏主角打脸攻略 完美替身 穿越到里番世界 大唐我被女帝偷听了心声 网游之三国天降 快穿生子之小妖精她又怀崽了 开局选择亿万集团总裁 和总裁大人闪婚后明嘉妤 山村大富豪 四番队的三席 第一宠婚：顾先生，别上瘾 重启昆仑 恶魔夫君，超好哒！ 闪婚厚爱：总裁宠妻NO 我的美女小姐姐 娱乐圈之男神请对我负责 食逢对手：夫君，快张嘴 毕业实习经纪人，摸鱼带火女明星
DOTA牛人纵横异界
关于DOTA牛人纵横异界萧易曾是游戏中的王者，霸主级别的存在，穿越异界以后，拥有综合使用所有DOTA英雄技能装备的力量，展开了属于他的超神之旅。遇到了小蓝胖以及潮汐猎人的萧易，而后有了对于DOTA英雄的...
诱吻！玩心跳！霍爷破戒缠她哄她
诱吻！玩心跳！霍爷破戒缠她哄她作者林见鹿完结番外 简介 双洁先孕後婚追妻火葬场女主不回头萌宝圈内皆知，桐城第一美人乔筝，爱惨了小霍总霍北恒。 听闻她闹分手，众人不屑嗤笑，下注赌她一个月内必回头！ 不想一个月後，有人撞见她买下一个男模，各种宠着捧着哄着，气得霍北恒先发了疯！ 那夜，昏暗的走廊...
小说主人叶轩夏秋
在血海中崛起，在寂灭中复苏，当雷霆划破长空，叶轩从血海中走出PS本书主角冷酷无情，本书不圣母，不见女跪，主角极度暴戾，这是一个血海大魔王回归都市的故事，也许本书有你想要东西...
我的宝可梦不大对劲
虽然学姐发过来的照片很诱人，但坐在学姐旁边瞪着两个血窟窿的大头娃娃是什么鬼？它怎么头顶着尖牙利齿的大嘴，还对着学姐留口水？学姐，你要被断头了啊喂！一觉睡醒，路诚发现精灵宝可梦入侵了自己的生活，可...
我家娘子，不对劲
一觉醒来。洛青舟成了大炎帝国成国府洛家的一个小小庶子。为帮洛家二公子悔婚，洛青舟被迫入赘，娶了一个据说不会说话不会笑的傻子新娘。直到拜完天地，洞房花烛夜后，他才突然发现我...
八零之珠光宝气
本书简介 孟砚青娇艳无双，才华出众，虽早早嫁人，但丈夫温柔体贴，幼子聪明可爱，哪怕最糟糕的年月，她也一直被捧在手心里呵护着。一病不起撒手人寰后，她才知道，她生活在一本年代文小说中。小说中的龙傲天穿越男主迎娶真千金，一路开挂，走上人生巅峰。而她，是痴恋真千金的天才反派那早死的炮灰妈。她那临死都不放心的乖巧儿子，长大后痴恋那位万人迷真千金，和龙傲天作对，被处处打脸，最后疯狂惨死。她那年轻有为的丈夫，十年后果然位高权重，但看似温柔其实性情偏执，最后为了儿子付出一切代价。她重生成了一年轻姑娘，赶紧去找儿子了。此时的儿子一脸桀骜不驯，正拎着北冰洋汽水，把小混混揍得满地找牙。孟砚青对儿子招招手过来。儿子张扬的爪牙顿时收敛，恭顺地走到孟砚青身边。小混混们瞬间目瞪口呆，这还是那个打遍几个胡同无敌手的陆亭笈吗？！红旗轿车停下，陆绪章迈开长腿下车，皮鞋优雅地踩在青石板上。青砖灰瓦的老墙根下，他那向来意气风发的儿子低垂着脑袋，站在一姑娘面前，被训了个狗血淋头。他扯唇，冷笑，吃了熊心豹子胆，敢欺负我儿子？他迈步上前，决定给那姑娘一个教训。那姑娘却在此时回首。陆绪章脸上的冷笑瞬间冻结。那恰是他十年来日思夜想的面容。八零之珠光宝气全文免费阅读，如果您喜欢八零之珠光宝气女王不在家最新章节，请分享给您的好友一起来免费阅读。魔蝎小说...