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第505章 手术完成（第1页）

505手术完成苏杨用钳子把金属圆球夹了出来，随后让人用吸引器把腹腔里的血『液』吸干净，又仔细看了一眼，发现没有其他东西了，这才把手伸了进去，拖住脾蒂，开始切脾。游离、钳夹、切断、缝合，破碎的脾脏很快被切下去。切下来的脾脏被放在了盆里，唰的一下，大家的目光齐刷刷看向了那里，开始研究脾脏。场间也有那见多识广之人，看了几眼，当即明白。金属球收缩的时候是没有刀片的，被吞进肚子里后，一侧会弹出刀片，把内脏搅烂，造成大出血，最后导致患者失血『性』休克而死，很难救活。那些家伙还真是穷凶极恶啊！用这种方法来折磨人，就不怕遭报应么？这个小姑娘也真是可怜，怎么会得罪了那些人的？唉，年纪轻轻就遭了如此灾难，真是不幸啊！手术室里的气氛一时有些死静，大家都不说话，只是一片沉默。苏杨的手术打破了这种令人不安的死静。他把一个巨大创口的脾脏放进盆里后，开始寻找起了肝脏上的创口。肝脏上有几个划痕，比较深，但因为肝门被缠绕住，所以出血很少。苏杨用可吸收线缝合肝脏，解开肝门阻断，观察了几十秒，见没有持续的出血，这才松了一口气。肝脏和脾脏的出血解决了，患者的可怕情况似乎得到了控制，但其实，真正的难点才正式开始。胃、肠也有损伤，而且，这才是非常麻烦的手术，只能一点点处理。很快，几个实质『性』脏器的出血点或被切除，或被缝合，出血基本止住。随着新鲜冰冻红细胞和血浆的输入，患者的血压在渐渐的升高。情况开始好转，抢救不用那么火急火燎了。肠胃手术之所以麻烦，是因为容易黏连，所以必须一点一点的来，快不起来。站在一旁观台的医生们，眉头都皱了起来。这个手术，换做是谁主刀都会很头疼。但此时，负责手术的苏杨和何琼却没怎么想，这样的手术的确是很麻烦，但于他们而言，也就是多花一点精力的事情而已。苏杨伸手，杨曦立即把止血钳和钝剪刀拍在了他的手上，那默契，那娴熟，直羡慕得旁边的几个主刀医生直流口水。何琼一开始还能和苏杨配合一下，但渐渐的，她就基本没什么事了，只是站着看着，苏杨的速度非常快，行云流水一般，看得旁边的人眼花缭『乱』。苏杨游离松解肠管，动作流畅简洁，看起来简直是一种享受。游离了十二指肠和空肠切断处的黏连后，他找到了几处划伤，然后随手缝上，看起来简单到了极点，就像在这之前他天天做的都是这个手术一样。游离松解后，解剖结构渐渐清晰。手术继续。接下来的部分于苏杨而言就越发简单了，速度快到了飞起。没多大一会儿，苏杨直起腰，对站在一旁的何琼道：“冲洗，关腹！”“好的。”何琼点了点头，随后来到了苏杨的位置，开始接替他，继续手术。苏杨没再做什么，只是站在一旁。没多大一会儿手术就完成了。看了一眼监护仪，患者的各项生命指标正在缓慢恢复，多的不敢说，小命暂时是保住了。大家都不由自主地松了口气。院长的脸上终于浮现了一抹笑容：“教授，辛苦了！”他感激地道。实话实说，今天要是没有苏杨，这个患者肯定要死在手术台上了。病情太凶险，手术太复杂，他们这儿的急诊科，真的拿不下来这种急救。“教授，讲几句吧？”院长真诚地恳求。从刚才的这一幕，他无比确定，苏杨在急诊和抢救上经验非常丰富，技术非常高超，值得他们好好学习，尤其是他们这儿经常遇到这种急诊。苏杨听了，倒也没有扭捏，点头答应，不过他还是道：“先把患者送去吧。”“好！”大家点头。待得把患者安顿了下来，大家才又回到了办公室。没有人离开，相反，来听的人比刚才多了很多，还有人专门录像。苏杨侃侃而谈：“在腹部急诊中，我们一定要学会、并熟练掌握损伤控制nr，急救技术。”损伤控制？办公室里的医生们，一半眼睛一亮，另外一半则一头雾水。有很多医生还是经常看文献看资料的，所以自然知道损伤控制，只是介于条件所限，并没能完完整整地进行过学习，另外一些医生则是一头雾水。“救治基本原则，首先要求是控制出血和『液』体复苏。所有患者在入院前120或急诊医师接诊时迅速完成伤情的初步检诊。院前急救时采用可见出血部位的血管结扎或血管钳夹闭止血所有患者给与积极保温的同时建立大静脉通道『液』体复苏。同时通知手术室准备独立调温手术间、手术床铺、变温毯等，备足量同型红细胞、新鲜血浆和冷沉淀供术中术后使用。院内配合仪器进一步明确伤情和完成术前准备后，尽快把患者送入手术室治疗。”“优先处理危及生命的损伤，第一步是控制出血。先行腹腔填塞，再找出血点，并行相应止血处理。对于肝脏、胰腺损伤，根据不同部位按照原则进行手术。第二步是控制污染，迅速控制肠内容物、胆汁、『尿』『液』等的漏出，耗时的切除和吻合留待再次确定『性』手术处理。需再次手术的患者，手术完成后，修剪合适大小的无菌静脉营养用3袋缝合固定于腹壁切口两侧的筋膜上暂时关腹。”“外科重症监护病房及后续治疗后，进入。继续纠正患者的低血容量休克，补充去白红细胞悬『液』、新鲜血浆、补充凝血因子等，继续纠正酸中毒和低体温并使用肠外营养支持、广谱抗生素联合应用预防和控制感染、奥美拉唑等抑制胃『液』分泌『药』物以预防应激『性』溃疡同时积极配合医师和其他专科医师治疗合并伤。在患者基本生理功能基本恢复正常后，根据伤情需要再行确定『性』手术治疗。”喜欢卫勤尖兵（）卫勤尖兵。

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