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第一百一十七章 门户之见（第1页）

吴邪虽说已经躺在了床上，可仍然在仔细地罗列今天遇到的几个病人。

除了11床的刘春花暂时已经处理完毕，结果算比较明朗之外，其他四张床，都各有千秋。

外科术后的感染繁杂且斑驳，需要考虑的因素很多，而且除了单纯的感染之外，一定也要考虑到有无伴发疾病，比如说除了感染，还有心脏病、胃肠道疾病等情况。

现在想来，之前的金平，之所以为罕见的立克次体感染，可学识点的增益只有一点，是因为金平的感染相对比较单纯，只要精准诊断之后，对症用药，控制起来就不难。

毕竟抗感染治疗的关键，就是要找到敏感的抗生素，然后足疗程、足量的使用，诊断和用药精准之后，那么处理起来就不复杂。

反而如同刘春花这种，看似简单，但实则蕴含了要命的要素在里面的话，反倒是容易打眼，极为不容易处理，万一脓肿爆发而开，那么就是广泛性弥漫性的腹膜炎。

吴邪再次盘点今天入院的四个病人的时候，把一些重要的要点记在了心里。

虽然8910床都不是自己主管，但事实上这些感染患者，都是被自己‘捣鼓’而来的，所以自己还是要认真负责到底。

今天的表现可以看得出来，卢俊银与何灵在对感染的诊治上，还是欠缺了一定的经验和火候。

而虽然宣县中西医结合医院与上级医院的转诊关系不是自己跑来的，甚至不知情，可段教授就是自己的师父，他做的事情，就是也相当于自己做的，这跑不掉的。

不仅仅只是师徒情分——

8床的梅小青，棘手之处不仅仅只是因为她是自费患者，有经济负担，还有她的体重下降这一个因素，也一定要考虑周到。

吴邪心里隐隐有一个推测，那就是可能梅小青在住院之前，可能就存在营养不良状况。

这么猜测主要有两个原因，第一，年轻女孩子爱美，喜欢减肥，不喜欢吃肉，甚至可能节食来减肥，而成年人中，不规律性地吃早餐，都可能导致胃肠道的病变，比如胃溃疡等，更何况是经常节食？

第二，梅小青没有外伤病史，自发了股前软组织内的脓肿，这样的情况其实并不常见，吴邪其实有心想问一下，她是不是吃不起肉和饭了，然后不好意思问家里要钱，备考的时候营养过度不良，这才导致了整体免疫系统出了问题。

然本来肠道内的正常菌群通过胃肠道表层的溃疡入血，定居到了股前软组织层，在机体免疫力情况下降的情况下，自发、无预兆的、无外伤性的软组织脓肿，这是常见的原因之一。

如果不是这个原因，常见的软组织感染，应该是从表层皮肤开始——

这要等明天看过病历，或者是自己去问了病史之后，才晓得，得好好地和这个小姑娘谈谈。

梅小青比吴邪小几岁，这么叫也没错。

9床的是皮肤表层感染，看起来最简单。目前继续用抗生素是最稳妥的，但估计啊，她也有2点的学识点增益，吴邪反而不好推测她具体是什么情况。

甚至连怀疑和考虑的方向都还没有。

暂时先吊水，然后再慢慢想如何应对吧——

10床的金大爷，可以怀疑感染，但吴邪还是觉得金大爷是洗澡之后，导致了局部感染，并非是创口的感染，局部感染以及不干净的水质侵染到了伤口表面，导致了恢复性的炎症与过敏性的炎症重合了。

这才导致胶原纤维异常增生，产生了类疤痕体质的反应，后续可能还会增生，但其实不是感染……

就算水里面没细菌，也不能这么搞啊，若是都这么搞的话，那医生还用无菌的生理盐水干嘛，直接接自来水冲洗，多便宜啊？

吴邪无力吐槽着。

10床，预防性抗感染、保持干燥、把金大爷的儿子一定叫来科室里陪护着，这三点医嘱，最后一点尤其重要。

金大爷的脾气没谁能改的了，他老婆都不行，必须是他儿子！

然后就是11床，11床的刘春花做了手术之后，反倒是不用特殊处理。

剩下的就是这个12床，跟腱断裂之后，伤口略有渗液，考虑感染，从县中医院转下来的这个病人。

这个病人是吴邪自己主管的，却也不简单。

至少，目前吴邪怀疑他感染的病菌，就是绿脓杆菌。

绿脓杆菌属于革兰氏阴性菌，常常存在于土壤和水中，可以引起伤口感染和泌尿系统感染等疾病。

患者是跟腱断裂，入院前有过下田的病史，然后不小心踩空了，腓肠肌剧烈收缩之下，把跟腱给绷断了，这个怀疑是有据可循的。

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