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在临床上,心功能一级往往认为是较好的表现。
如果没有器质性病变,没有大问题,往往认为是正常状态。
这个患者达到了心功能四级,已经属于非常严重了。
哪怕在安静状态下也会出现呼吸困难,喘气等,严重时,只要受到一点刺激或者运动稍微剧烈点,都有可能直接缺氧而晕倒。
其实只要平时刷牙、解大便时出现呼吸困难,就要警惕心功能是不是出了严重问题。
因为这时候,已经是心功能评级中的三级了。
李敬生皱着眉头细细思索,患者的心肺功能如此之差,而且发生全身水肿,肯定要进一步排查支气管炎、呼吸道感染、慢性阻塞性肺气肿等问题。
呼衰伴随慢阻肺,会让患者的症状变得更加严重。而且很容易出现突发的严重问题。
如呼吸骤停等。
“排查了呼吸道感染与慢性阻塞性肺气肿吗?”
“小伙子可以呀,有点什么问题,你都不用看进一步的检查结果便能诊断出来。刚才已经查明患者存在慢性支气管炎,并且发生了感染。慢阻肺也存在,肺部气肿还挺严重。
已经对其进了抗感染、利尿、强心等对症治疗。”
连涛在那头很是佩服李敬生。
这些病因可不是读几本医学书籍,学习一些病例分析就能推断出来的。
需要拥有十分丰富的临床经验,并且有着灵活、清晰的诊断思路,才能够把这些相关问题一一诊出。
“这个患者利尿治疗我觉得是一柄双刃剑,挺危险的!”
李敬生直接无视他的夸赞,给予必要提醒的同时,也在进一步追根刨底,查找着真正病因的源头。
总感觉应该不是单纯的心衰引起呼衰那么简单。
他第一眼看完这个患者的检查资料与病史等,就觉得患者的疾病是个慢性病。
不然也不可能有着长达七年的病史。
但是到底什么原因引起二尖瓣关闭不全?
心肺互相伤害的结果?
他认为有待商榷。
“水肿、心衰,不给予利尿、强心,这怎么治?”
连涛反问他。
“解决真正的病因啊!”
李敬生翻了个白眼,心衰与水肿的治疗确实就这些套路,但是也可以不安常规套路出牌。直接斩断病根,一次性解决。
“说得轻巧,现在给他做二尖瓣修复手术?”
连涛也很不服气。
“现在修复二尖瓣根本解决不了问题,他的心脏肿大,扩大不解决,你修复是无效的。连涛兄,你认为患者的病因是心肺互相伤害造成的吗?”
李敬生问道。
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