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绝大多数医生选择从医,最开始或许并非热爱,而仅仅只是觉得医生的收入高,社会地位不错,稳定。
后来工作以后,慢慢发现治病救人可以带来很大成就感,让人很快乐,渐渐热爱上了这一行。
李敬生再次低头盯住平板电脑,诊断到了这里,眼看着只差最后一两步了,没道理中途放弃。
他觉得难,别人同样觉得难。
“得换个角度,不能钻在血小板减少这一个因素里面出不来。”
李敬生的诊断陷入困境后,他立刻进行调整。
更换诊断方向。
钻牛角尖是诊断疑难病例最容易发生的事情。
说到底,每个医生对自己的诊断、学识,都会自然而然的充满自信。
即便这个自信有可能是盲目自信,依然会自我安利,无法自拔。
开诊所的医生不一样。
特别是自己又当老板又当医生,在诊断各种病例时,总是竭尽所能。
千方百计也要把病因查出来。
因为只要查出病因,就能避免出事故,同时还能赚上一大笔治疗费。如果是疑难病例,还能提升诊所的口碑与声誉。
有这么多的奖励机制,诊所老板们诊断各种疾病都会拼命提升诊断效率。
“患者最开始的病因是头痛、咽痛、发热,这些症状与流行性感冒非常相似。那他会不会是病毒感染呢?”
李敬生决定从患者的症状入手试试看。
他盯着患者的皮肤照片仔细查看,并且将其放大,以便能看清细节。
手背、腿部,全都是大小不等的紫色瘀斑。
他之前着重查看那些大的紫斑,现在改变思路后,盯着一些细小的紫斑查看。
“这也有可能不是皮下出血,而是弥漫性血管内凝血。”
此刻,心血管疾病诊断多少派上了一些用场。
“如果真是弥漫性血管内凝血,肯定是急性。”
他的思路不断获得新的突破。
患者在服药后第二天的样子开始出现脸部、四肢的皮下紫癜,大小不一。
说明起病非常急。
“突发紫癜、急性弥漫性血管内凝血、上呼吸道感染、咽部疼痛并充血、发病前服用过抗生素和解热镇痛药、头痛、发热、脐周轻度压痛、血小板轻度减少、白细胞与中性分粒细胞都明显增高……”
他把所有的信息与初诊成果综合在一起,然后开始去寻找与这些病症候对得上号的疾病。
这个方法其实非常实用。
有点类似于计算机的智能搜索,提供的信息越全面,搜索出来的结果也会越精准。
“脑膜炎引发的败血症好像就有着较多的类似症状。”
最耳熟能详的,莫过于脑膜炎双球菌败血症了。
李敬生的眼神一点点变得明亮。
“还有一个疑点,患者伴随脐周轻度压痛,关节与股肉酸痛,这些症状与过敏性紫癜非常相符。”
但是根据他的医学知识和临床经验,像患者这种全身性的皮肤粘膜广泛出血,血小板的数量通常会非常低,一般不可能高于50乘以十的九次方每升。
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