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“老板，下次遇到这种不太好沟通的家属，就别再硬劝啦！”

她只能委婉的劝说自家老板。

跟了李敬这么长时间，她知道老板的性格。

根本劝不动。

“没事，就算被他骂几句也没什么大损失。毕竟关系到一个小孩的生命，谨慎一些总是好的。”

李敬生对于家属的威胁并不在乎。

出了医疗事故，给人家误诊误治，那是大事情。

像这种，他觉得孩子的病可能是个大病，建议家属去大医院检查一下，完全没什么问题。

哪怕家属带孩子查了后，没查出问题，回来闹，别人听了事情经过后也是站在阳光诊所这一方的。

“孩子的脚肿了，为什么让他去查肌酐呢？”

汪宗孝感到很是不解。

有时候，他看着李敬生给患者诊病，就觉得像在读一本‘天书’。

完全搞不懂老板的诊断思维。

“那你认为脚肿最常见的原因是什么？”

李敬生反问道。

“这个嘛……肾脏出现问题最容易引发下肢水肿。”汪宗孝的医学基础知识还算不错。“只是这个男童的脚部肿了，他的父母反应是撞伤的呀！这与肾脏没什么问题吧？”

“家属说是撞伤的你就认为一定是撞伤，那还要我们医生干嘛？那个孩子的右腿肿大我仔细观察过，肿大是从上到下慢慢增粗，很均匀。只是在家属看来，好像只有脚踝部位肿了。因为那里的肿大最明显。”

李敬生说着自己在诊断中的发现。

几乎绝大多数下肢水肿都是由下至上慢慢加重。

也可以简单的从物理学角度去理解，水往低处流。

水肿多是因为体液循环发生了问题。

不过追查病因不能简单的从循环方向入手，因为有心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌性水肿等多种原因。

具体是哪一种，需要根据水肿的部位，以及颜色，时间，症状等等进行综合诊断。

必要时，做一些生化检查、影像学检查都非常有必要。

“万一是下肢循环障碍导致的水肿呢？您为什么认定是肾脏出了问题的可能更大？”

汪宗孝追问道。

“汪医生最近这段时间好像变得爱提问了哈！问问题有着打破砂锅问到底的势头，这是好现象。不过下次有问题，咱们可以留着中午休息时间或者下班后再讨论。”

李敬生还有一大票候诊的病人呢。

总不能让这些病人在那里听两人交流着与他们不相关的医术知识吧？

“我认定那个小男孩的下肢水肿是因为肾脏引起，从他的肤色、眼睛、眼圈以及发生疼痛很长时间，还有出现低热，骨象也很差，从而做出的一个综合诊断。你只要在日常诊断中多积累，将来同样只需看两眼就能大概判断出是哪里出了问题。”

对于诊所医生的培养，李敬生从不藏私。

只要能帮到他们提升医术，从来都是竭尽全力。

“明白了。我还有一些疑问，等您休息的时候再来请教。”

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