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然后开始对升主动脉插管，直接插入上、下腔静脉直角引流管。

这个步骤由李敬生来完成的。

这个插管的选择有三种以上选择，根据患者的具体情况，可以选择不同的插管方式。

比如，经右肺上静脉，这是最为常用的。

也可以在心脏停跳后经未闭卵圆孔插入左心减压管。

李敬生因为置入术的熟练度已经提升到了极高水平，在插管方面，他应该是团队中最强的存在。

手术正在紧张进行中。

李敬生密切配合着章主任的工作，该止血止血，该辅助探查时，同样不需要章主任多方，总能准确、及时做好辅助工作。

这也是章主任喜欢让他当一助的原因之一。

省事、轻松。

再加上李敬生各方面的技能都很强，关键时刻能帮上大忙，章主任自然更爱叫他当这个一助。

“小李，这个切口你来操作有把握吗！”

章主任似乎遇到了一点小问题。

此刻竟然需要向李敬生请求支援。

“是在右心室行一纵切口吗？”

李敬生在来医院的路上，脑子里早就把手术的具体方案，甚至每个步骤都重新复盘了多次。

因为团队是第一次做这个手术，尽管大家在各方面都有着较为充足的经验，但是仍然有可能出现很多问题。

准备越充分，成功率就会越高。

“对！”

章主任听到他这么问，直接就让开了位置。

示意他过去，站到主刀位上切这一刀。

李敬生也不磨叽，站到主刀位上，接过常月月递来的柳叶刀。

她与李敬生搭台多次，对他的手术习惯已经非常熟悉。

知道他最爱使用柳叶刀，尽可能减少电刀的使用。

一些高难度的切开与分离，更是如此。

他握住手术刀，从脉动脉干的上端，然后经右心室做一切口。

这个过程中危险重重，对切开术的要求极高。

章主任的切开水平并不低，但是有一个不好的性格缺点，只要一紧张，他就容易手出汗，甚至手抖。

手出汗太多，尽管戴着手套，仍然会对手感造成一定干扰。

别说是切开右心室，就算切开体表皮层，手感也是非常重要。

因为它直接关系着刀感的反馈。

如果手感迟钝，很容易在切开过程中后知后觉。

比如已经把大血管切破，这时候才发现切过了。还有，它会在一定程度上影响切口的稳定性。

创口不能切成一条直线，做不到平整，会影响后面的缝合与愈合。

除此之外，这次还需要充分切除肥厚的隔束和壁束，让主动脉口完全显露，室间隔缺损的全貌暴露在主刀面前。这其中的技术难度同样极高。

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