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主治医生搞不定的病例，肯定推给主任医师或副主任医师。

这个男孩的情况其实蛮危险的，再拖下去，很容易发生意外。

连涛应该是刚接手，暂时还没能查明病因。

他一天到晚忙得飞起，能够匀摊到每个病例上的时间非常少，也确实不容易。

这次把李敬生叫过来玩，正好叫李敬生帮忙分担一点。

毕竟病人等不起，时间拖得越久，病人死亡的可能性越小。

患者的血细胞计数只有57乘以十的九次方每升。

首先，这个白细胞计数处于正常值。

但是病人持续高热一个多月，难道身体的免疫系统直接成了摆设吗？

显然不可能。

高热本身就是身体免疫系统在加班工作的信号。

能导致身体高热的原因，最常见的就是病毒、细菌感染，或者身体内某个地方有炎症。

比如最常见的扁桃体发炎，很快就会出现身体发烧。

患者的尿蛋白存在明显异常，是两个+。

白细胞也同样异常，高出正常值一大截。

粪便常见倒是没有发现异常。

血非蛋白氮48ol／l，二氧化碳结合力22ol／l，血沉26／h。

胸片检查，发现胸左侧存在液气胸。

并且存在纵隔气肿。

从片子上看，左肺至少被压缩了30％以上。

同时伴随少量积液。

这就说明一个问题，患者在人民医院拍胸片发现了问题，为什么在县医院拍的胸片却显示正常呢？

是病人到县医院治疗时的胸腔正常，最近几日病情连续进展，这才导致胸片查出异常，还是因为县医院的检查设备落后，拍片子的医生水平差，所以才没能查出问题？

根据李敬生开诊所的经验，很可能是后面这种情况。

设备落后，医生水平差，经验不足。

他把患者的症状、病史、检查结果等信息全部查看完毕，开始为患者进行综合诊断。

不管是呼内，还是消化内科，又或者心血管内科的诊断，李敬生都比较擅长。

他首先怀疑的就是病人是不是败血症？

从病人现有的症状来看，很像是革兰氏阴性杆菌败血症。

但是左侧液气胸，并且伴随纵隔气肿怎么解释？

气体想要进入纵隔，无明显外伤的情况下，通常是从肺间质至肺门进入纵隔，从而引发纵隔气肿。

李敬生在这方面有着还算丰富的临床经验。

引起纵隔气肿，通常是因为气胸造成。

那又是什么引起气胸呢？

他开始迅速在脑子里面形成一个反推辩证。

从患者拍的片子情况分析，很可能是因为肺气肿、肺大疱破裂引起气胸。病人持续高热一个多月，身体出现明显中毒症状是必然的。

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