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也有患者两方面同时衰竭。

不管哪种呼衰，都是严重病变。如果放任不管，很容易危及生命。

而且就算呼吸衰竭不严重，时间长了后，也会引发多系统病变。

李敬生在呼吸内科工作过几年，深知呼衰的危害。

对于呼衰的各种原因也是比较熟悉。

比如气道阻塞、肺部疾病、心脏疾病、肺血管疾病等等，都有可能引发呼衰。

这个患者的血红蛋白远高于正常值，说明呼衰已经不是一天两天了。

还有，身体缺氧也不一定就是呼吸衰竭造成。

心脏的血液交换不好，或者存在较为严重的返流等，都有可能造成血氧交换的效率、质量变差。

心脏的供血与肺部的血氧交换其实是一体的。

它们相互关联。

任意一方面出问题，都会引发连锁反应。

特别是长时间持续出问题，更容易引起多方面连锁病变。

呼衰的致病机理，应该是肺内交换的气体减少，通气不足，从而引起缺氧或者二氧化碳潴留在体内排不出去。

李敬生决定从呼衰、二尖瓣病变两方面入手。

“连涛兄，这个名叫木友林的患者，他的二尖瓣是否存在关闭不全？”

他给连涛发了一条询问信息。

没有回他。

估计在忙碌。

当医生的不可能一天到晚捧着个手机。只要想上进的医生，能够用来刷手机的时间都是少得可怜。

李敬生正准备查看第二个疑难病例。

连涛已经给他回信了。

先是发了一个大拇指的表情。

“经查，患者存在二尖瓣狭窄、关闭不全的问题。并且存在全心衰竭。心功能4级。”

心功能评级有两套体系。

nyha与killip心功能分级。

killip心功能分级多用于临床的急性心肌梗死。

这个患者显然不存在急性心梗，所以适用的是前者评级体系。

心功能可分为一到四级。

一级症状较轻，四级最差。

心功能一级状态下，患者可以进行日常体力活动，能正常工作或运动，不会出现呼吸困难之类的心衰症状。

在临床上，心功能一级往往认为是较好的表现。

如果没有器质性病变，没有大问题，往往认为是正常状态。

这个患者达到了心功能四级，已经属于非常严重了。

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