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李敬生看向女子“你们在侨邦医院就诊时,给医生说了你爸的具体症状没有?”
“肯定说了啊!”
“你把那边的检查结果都给我看一下。我的小诊所条件有限,很多检查都没法做。”
李敬生解释了一句。
侨邦医院很可能会做那个用正常血浆纠正的实验。
果然,他很快就看到了这项检查。
结果已经出来了。
多项凝血因子存在异常,患者存在fii,fvii,fix缺乏,有的凝血因子则完全正常。
看完这个结果后,李敬生微惊。
说明患者是维生素k依懒性凝血因子缺乏。
正常人,好好的怎么可能突然维生素k缺乏?
维生素k的作用是使依赖它的蛋白质,包括fii,fvii,vix和fx,以及蛋白s、蛋白c结构中活化位点内的谷氮酸通过羧化酶而被羧基化为y-羧基谷氨酸。
然后与钙离子结合而活化。
现在基本已经确定是维生素k缺乏导致凝血因子异常。
这应该就是造成患者便血,尿血等原因的罪魁祸首。
在临床上,提起维生素k缺乏,相信只要稍有经验一点的医生都会想到一种药。
它的名字叫鼠毒强。
这种毒药是人类研制出来,用于对付老鼠。
老鼠吃了后,会导致凝血异常,最终死亡。
它对人、家禽、家畜的毒性同样存在。
患者会不会误食了鼠毒强?
只是血、尿的毒物筛查又全都是阴性的。
这让李敬生的诊断再一次陷入困境中。
维生素k,可以由一些食物提供,它属于脂溶性维生素。
除了由食物提供外,还有一部由肠道细胞合成,然后被小肠吸收。
如果患者不是误食鼠毒强导致的中毒,那会不会是小肠吸收存在问题?
小肠吸收不了肠道细胞合成的维生素k?
有这种可能。
“你爸现在有拉肚子的症状吗?”
李敬生面对病魔,百折不挠。他不停的想方设法排查一切可能存在的疑似病因。
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“没有!”
家属非常肯定的摇头。
拉带血的黑便不一定非要腹泻。只不过在临床实践中,大多数血便的患者存在腹泻症状。
除非像痔疮出血之类,大便通常比较正常。
“你爸在发病前有经常服用某种药物吗?”
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