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第20章（第1页）

江叙看了他一眼，“咪达锉伦镇静加维库溴铵肌松。”沈方煜默契地接上：“准备气管插管。”门被骤然推开，护士拿着检测单进来，递到最近的刘然手里，同时向江叙汇报道：“胆碱酯酶活性下降到正常值以下，有机磷农药浓度135ngl。”确实是有机磷农药中毒！结束灌胃的刘然难以置信地拿着血液检测单，翻来覆去地看了几遍，“怎么会？”他满脸震惊地把检测单递给江叙，眼里除了不可思议，还有几分微妙的崇拜，“你是怎么知道的？”“现在没时间给你上课，”江叙说：“患者的症状不明显，应该是服用量不高。”他接过护士送来的第二张检测单，缓缓沉下目光。灌胃和推注解毒药后，张芸的各项指标依然不理想。“救治滞后了。”农药的量虽然少，但已经进入了血液循环，因为之前的耽搁，无论是灌胃还是静注阿托品都显得姗姗来迟。“家属怎么说？”江叙问护士。“依然坚称患者没有服用过农药。”“知道了。”江叙淡淡地答应完，脸上看不出什么神色。他的目光一分不落地望着检测仪上张芸的血氧饱和度，然而意料之中最不想看见的情况，还是出现了。气管插管并没有挽救产妇岌岌可危的氧含量，沈方煜叹了口气，“联系icu准备血液灌流吧，只能祈祷胎心率能回来。”能够满足足月生产的条件，谁都不希望这孩子现在早产，如果胎心率不出问题，应该还能再安安稳稳的在母亲的肚子里待上两个月。然而也不知道是不是因为沈医生这张嘴开过光，几乎是在他说完的瞬间，小陈惊呼道：“胎心率基线150次分，变异极差！”江叙无奈地看了一眼沈方煜，后者满脸郁卒地自辩道：“我真不是乌鸦嘴。”然而话刚说完，他忽然想起就在今晚吃炸串的时候，他还在口嗨江叙看他不顺眼是不是因为他让他怀孕了……“下了手术我就去修闭口禅。”沈医生率先保证道。胎心监护出现这种情况，江叙知道，没有别的选择了。要救母亲，血液灌流是最后的希望。如果取出孩子，就会让母亲不得不推迟进行血液灌流的时间，按照张芸的情况，每贻误一秒都可能是致命打击，可如果不把孩子拿出来，这个八个月的胎儿将会在非常短的时间内成为死胎，对情况并不好的母体造成二次打击，影响血液灌流的进行。再者，血液灌流会影响到血液动力学的改变，非常有可能提前引起宫缩或者破膜，到时候血液灌流就会被迫终止，同时胎儿的窒息风险也会增高。其实真正的产床上没有那么多影视剧里狗血的保大保小，母亲和孩子在生死关头大多数时候都是一荣俱荣，一损俱损，靠着一根脐带紧密相连，命全绑在一起。而医生也从来不会做选择题，或者让家属和患者做选择题。所有的医生都会尽全力保一个母子平安。摆在江叙和沈方煜面前的只有一个选择。争分夺秒以最快的速度取出胎儿，而后将母亲送去血液灌流。而这个选择，无疑是对术者的心态和能力巨大的挑战，苛刻得让人害怕。“转到手术室。”“要快！”随着两位医生一锤定音，所有参与抢救的医护顷刻间推着仪器和产床，开始向手术室转移，一路狂奔中江叙语速极快，几乎没有丝毫停顿：“继续检测胎儿情况，准备剖宫产终止妊娠，实时监控血氧指标”过快的步伐让他忍不住喘了一口气，沈方煜毫不迟疑地接上：“请新生儿科会诊，通知icu准备血液灌流，和他们说我们这里很快结束！”危重症急诊的每一秒都是在和死神赛跑，只是产科的死神实在太贪婪，一次就想带走两个人。一行人扶着病床冲至手术室门口时，一个壮汉突然拦在江叙眼前，一把拽住了他的胳膊，江叙低头莫名其妙地看了他一眼，那个大汉忙道：“大夫啊，你推的是我老婆，你记着要是出了事一定要保小，保小啊！”江叙半句话没说，直接甩开了他的胳膊。“保你大爷！”沈方煜跟在江叙身后，气不打一处来，闻言睨了那人一眼，“下次来医院记得把脸带上，实在没有的话左转八楼整形科。”他平日里总是笑着，骤然冷下脸来却格外吓人，那男人一哆嗦，避开了沈方煜的目光。医院是最能见证人性的地方，而在妇产科，既有让所有医生护士羡慕的爱情，也有让人骂他都不解恨的渣滓。满脸胡茬的男人见着手术室的大门在他面前关上，才恶狠狠地吐了口唾沫，嘟嘟囔囔道：“有你们这么当医生的吗，有没有医德啊，老子要他妈去投诉你们！”他说完又去抓旁边路过的护士，凶神恶煞道：“刚进去那两个小白脸叫什么？”护士白了他一眼，嫌恶地扬声道：“保安”江叙和沈方煜飞快地洗手消毒，哗啦啦的无菌水流淌而下，两人并肩而立，江叙直接道：“我来主刀，”他偏头对沈方煜说：“你给我做一助。”“你让我一个副主任医师给你做一助？”“你刚在办公室里不是说随我吗？”江叙手上动作没停，不带感情地反问道。办公室里谈的是有关孩子的气话，沈方煜满脸震惊：“你这情绪切换也太快了吧。”然而江叙根本就没理他，他低头问身边的小医生，“你姓什么？”陈崎年资轻，又是外院来规培的，也不是他组里的，江叙不认识。“江老师，我姓陈。”江叙点点头，“你一起。”手术室内，麻醉科的医生已经架好了仪器和心电监控，两盏无影灯同时打开，手术台上的病人被照的格外明亮。江叙抬手由护士穿好无菌衣后走到手术台边时，沈方煜已经自然而然地站在了一助的位置。

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