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“你是准备今天就回?”
“嗯,下次王哥去了东海,记得联系我。”
“要不,晚点再回,帮我看个病人怎么样?”
嗯!
帮王不易看个病人?
武小富有些奇怪,以王不易的能力,他做的手术,王不易应该也能做才对,什么级别的手术啊,需要他出手?
似乎是看出了武小富的疑惑,王不易对着武小富说道。
“是一个孕期肝癌的病例,六个月的孕妇,产检的时候发现了肝癌,这是个下面医院转过来的,并没有进行定期的孕检,这还是怀孕以后第一次检查,突然发现了这么一个情况。
右下叶的病灶,已经直径六厘米了,时间绝对不会太短,孕妇还是个高龄产妇,四十岁了,这么大岁数才怀上,自然是不愿意放弃孩子,甚至说是要保小。
我之前看过了,再拖下去,孩子孕妇都危险,所以就想近期做,但是说实话,我没有把握,若是没有你,我也就想办法上了,但是你正好在,我就想让你先看看,毕竟你是有成功案例的。”
孕期肝癌!
运气这么好的吗?果然不愧是帝都啊,这种极少数的病例,都能汇聚过来,去年被武小富碰到一个,今年又被武小富碰到一个。
原位癌,没有转移,但是右下叶的病灶,肝癌右下叶病灶,要考虑一个问题,有没有肝静脉浸润,这里距离肝内胆管近,浸润转移的几率很大。
所以,遇到这种肝癌,一般都是不能拖,尽快做手术为主。
毕竟原位癌的切除预后,和发生转移之后的预后情况,是完全不同的。
更何况,这还是一位高龄产妇。
高龄产妇有个特点,流产几率高,大龄孕妇由于年纪增加,工作压力的增大,内分泌紊乱的几率会增加,黄体功能不足的几率也会增加。
所以,很多的高龄孕妇,孕中期甚至是孕早期就会出现先兆流产。
而且大龄孕妇因为机体的功能衰退,容易出现卵泡及子宫内膜等发育不良,从而影响胚胎或者胎儿的生长发育,甚至出现胚胎或者胎儿突发染色体异常而导致流产。
这里就要关联肝癌了,肝癌是不是有染色体异常,发生肝癌会不会跟怀孕有关系,这一直都是研究的重点课题。
再就是大龄孕妇容易出现慢性病,如高血压、糖尿病或者血栓性疾病以及心脏功能减退等疾病,这些疾病通常会导致孕妇出现流产的概率增加。
还有大龄孕妇怀孕后可能会出现过度紧张以及焦虑和恐惧等心理,也容易导致流产,而这些问题,其实与手术也是息息相关的。
要知道,这些其实也是手术可能会加剧的问题。
万一本来就是在流产边缘了,因为手术刺激,或者是加剧了情绪上的波动,突然出现流产,那就是手术流产了,所以,孕期手术,一直都是外科医生不愿意碰的一个禁忌。
一个搞不好,就是一尸两命啊,谁敢乱来。
所以,光是听着,王不易这个患者的情况,就比武小富上次做的那例手术难度还要高很多。
武小富看向范辛,“范哥,你帮我把东西先带回酒店吧,我先去看个病人。”
“好的,武医生,有需要的话,你叫我。”
“好。”
帝都一附院。
病人是王不易昨天收的,说实话,王不易真的是个工作狂,这两天明明他可以停门诊休息的,但是他还是出了一天的门诊,孕妇就是门上上来的。
医办室里,王不易同科室的医生,听到是武小富,都是赶忙来打招呼。
病历、检查,都早就准备好了。
看着病历,武小富更是皱起了眉头,之前孕妇就流过产的,还是两次,这都有习惯性流产的诊断了,这次能够熬到六个月,真的是不容易。
武小富看向王不易。
“没有做羊水穿刺吗?这种情况下,要考虑基因问题啊,很可能出生后会有染色体问题的。”
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