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第492章（第1页）

儿童在成长过程中得到重视是好事，但过于重视同时意味着施加到他们医生身上的压力也越来越重，本来小儿外科的工作量就不少，独生子女政策实行以后，工作量急剧攀升，一露头就被患儿家属抓住，能按时吃饭都是妄想，苏雪桢每天的加班时间也比之前长了。

周一组会，大家聚在一起探讨血气胸患儿病例，患儿今年九岁，名叫云恩利，上周在班级上课的时候突然出现剧烈胸痛呼吸困难的症状，入院后进行了急救，送到了小儿外科。

云恩利是戴金海的患者，他站了起来，沉声道：“恩利的症状较轻，所以目前给他主要是保守治疗，5号我已经给恩利做了腹腔闭式引流排出积血和气体，但不知道为什么，他今天再次出现了胸痛和咳嗽，情况反而更严重了，现在我怀疑是肺泡源性肺囊肿。”

血气胸症状轻的话保守治疗就可以，一般治疗以后会得到很大的好转，不会出现加重的情况。

郝从凤仰起头问了句：“确定不是肺栓塞吗？”

戴金海摇头，“不是，这个我在接诊的时候就排除过肺栓塞了。”

“这个是恩利的胸部x线和ct检查，大家可以看一下。”

尤开元仔细看了会儿，“这个确实像是支气管源性肺囊肿啊。”

苏雪桢抬头看胸部x线片，他这个x线片还挺少见，囊有圆形的也有椭圆形的，大小也不一样，一侧肺野已经充满了。

作者有话说：

第152章

第一张是胸部x线片的检查，第二张是ct，从图上面明显能看到有多个直径在一到两厘米的薄壁小囊，有点像蜂窝状。

情况远比他们一开始预估的要复杂，苏雪桢一时也有点拿不定主意。

戴金海回答尤开元，“我一开始也怀疑是支气管源性肺囊肿，可是支气管炎性肺囊肿主要表现是反复的肺部感染和食管受压这两个方面，食管受压会导致吞咽困难，恩利在饮食方面还是正常的。”

他们现在想到的基本都被排除了，郝从凤也纳闷了，“这个片子确实少见。”

大家围绕云恩利的病例又讨论了半个多小时，最终决定给他增加检查，张晓忠叮嘱戴金海，“给云恩利拍一下增强ct，检查有没有病灶供血是来自体循环的。”

“等结果出来了咱们再看。”

戴金海点了点头，云恩利的病例讨论结束，大家又开始了别的病例讨论，这例会一共有三个病例需要讨论，全部讨论结束，一个小时过去了，大家也要回去开始准备门诊了。

苏雪桢会议结束也在想刚刚云恩利的病例，她总感觉之前好像听过类似的症状，但一时又有点想不起来到底是在哪儿听到的，会议结束以后她小跑赶上了戴金海，轻声问他：“云恩利今年确实是九岁吗？有没有虚报年龄的可能？”

“这个应该没有，看他身高体重都符合这个年龄段，而且他父母也不至于谎报年龄。”

戴金海以为她有了新思路，“为什么突然问起这个？”

“好像在哪听说过类似的病例，但我想不起来在哪听的了。”

苏雪桢这会儿无比确定自己绝对在哪看过或者听过类似的病例，但她就是死活想不起来，表情也非常懊恼，“我平时记性挺好的，但最近可能太忙了，休息不太好，脑子也没之前那么灵活了。”

如果能发现类似的病例，对他们绝对大有益处，戴金海想了下问道：“是不是你平时看的某些资料上面写的？”

苏雪桢也不确定，“好像是吧，我回去找找，如果能找到的话及时把最新的消息告诉你。”

戴金海笑笑，“行，麻烦你了。”

苏雪桢嗯了声，跟他分别回了各自的诊室，虽然心里记挂着这件事，但她上午的门诊已经排满了，根本没时间去找，只能趁着中午吃完饭午休那一小会儿在办公室里找找。

可惜找了半个多小时一无所获。

难道是之前写论文的时候查资料发现的？又或者记错了？

苏雪桢也有点摸不清了，再一看时间已经是下午一点五十，考虑到下午有手术，她赶紧趁机小憩了几分钟，暂时把找资料的事情抛之脑后了。

以防遗漏，苏雪桢晚上下班回家又把自己在家里的书翻了一遍，还是没能找到相关的资料。

与此同时，云恩利拍摄的增强ct片子也出来了，结果显示，云恩利隔开的肺在肺叶之外，不包被在同一脏层胸膜内，这是肺隔离症中的叶外型隔离肺。

肺隔离症是一种先天性的肺部发育畸形，主要多发于婴幼儿阶段，轻度一般没有太明显的症状，普通抗炎治疗就可以恢复。

苏雪桢看到确诊肺隔离症终于想起来自己是在哪看到这个病例了，是在之前利昂．弗劳尔给她写的一封信中，提到了一个自己最近在治疗的病例，因为这个患儿的经历比较坎坷，当时读完她记得很清楚，一开始是以发热咳嗽就诊，后来逐渐发展成干咳咯血，最开始在内科诊断是血气胸，治疗结束后患儿也出院了，谁知不到半年病情严重再次回来就诊，这次演变成了肺隔离症，经过利昂．弗劳尔详细检查才发现患儿是肺气管畸形。

苏雪桢不确定自己的判断是否是对的，先找到了戴金海跟他说了下，暂时光知道利昂．弗劳尔说的这个病例还不够，他们要找出更确切的证据来佐证，为了得到更多云恩利的成长情况，两个人准备再详细问一下云恩利的成长情况。

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