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“确实危险。”
苏雪桢手上工作不停,有一搭没一搭跟他聊着天。
基础的清创完成后,苏雪桢开始提前做标记定点,小儿处于生长发育阶段,末节动脉和静脉比成人更纤细,管壁也更薄,尤其是静脉很难找。
标记完成就来到了最关键的点,吻合血管,显微镜这时也改成了能放大16倍的,虽然小儿末端再植不强调动,静脉吻合比例,但基本还是倾向于尽可能多吻合。
先让动脉通血,这样可以减短缺血时间,也有利于找到离断的静脉。
缝合结束,苏雪桢松了一口气,“完成!”
范欢笑了,“挺快啊,才三个小时。”
再植手术顺利结束,林远也被推进了单人病房,术后需注射抗血栓,抗血管痉挛,以及抗感染药物治疗,除此之外,还要应对清醒后的哭闹,需注射镇定和止痛药物。
再植手术后尤其要注意护理,苏雪桢叮嘱责任护士季可琪,“小儿血管对微小刺激反应敏感,注意多跟小远沟通,尽量避免哭闹和乱动,不然容易发生血管痉挛,另外注意保暖,尽量不要让患者家属过来陪床。”
她想到刚刚出手术室见到的林远父亲,手边还夹着一根烟,又强调了下,“病房内禁烟,尼古丁容易诱发血管危象,哪怕伤口愈合也容易导致断指坏死,我看小远父亲有烟瘾,尤其注意不要让他过分接近。”
季可琪认真地点了点头,“好的,我都记下了。”
“嗯,我之后会再来观察断指血运状态,有什么异常你随时喊我。”
苏雪桢说完从病房走了出来,何翠和林英华等候许久了,迫不及待想进去看看儿子,见她出来了,见缝就想冲进去。
苏雪桢随手把门关上,看林英华指尖还亮着火星,厉声道:“把烟熄了,儿科医院禁止吸烟,病房外也不可以。”
何翠直接踢了丈夫一脚,“快去灭了!”
林英华悻悻然掐灭了烟。
“小远最少需要卧床十天,术后两周伤口愈合后才可以活动手指,恢复情况比较好的话,一个月后我们会取出克氏针。”
苏雪桢温声道:“这期间请让孩子静养。”
何翠连声说好,等苏雪桢走了以后,又回头睨了林英华一眼,“还吸还吸,吸死你算了。”
麻醉药效过后,林远也清醒了过来,啕嚎大哭,因疼痛和害怕,在病床上不停乱动,好在他们提前用夹板固定了患肢,四肢也用上了护带,注射过镇定药物后,林远终于在季可琪的温柔诱哄下恢复了平静。
苏雪桢吃过午饭又回来看他断指状态,再植之后,林远的两根手指皮肤颜色呈现红润状态,说明血液循环正常了,她又摸了摸,指腹饱满,弹性也不错。
毛细血管反应正常。
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