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第537章（第1页）

这天上午有台肠造瘘手术，昨天她忽然想起上半年自己接诊的一个小患者也是做了肠造瘘手术，似乎还没二期手术，便让实习生万容琨去联系确认了。

回到办公室，她重新检查了下未来一周的日程表，转头问一旁的实习生万容琨，“上半年在咱们科室做过肠造瘘手术的汪诗悦小朋友，你昨天联系她家长了吗？”

“她的二期手术肛门成形术差不多到时间该做了啊，近期要预约进行手术了，怎么家长一直没消息。”

万容琨忙答道：“昨天我打了电话没人接，我下午会再打一次。”

“没事，我来联系吧。”

苏雪桢找到汪诗悦的病历，找到电话号码拨了出去，电话嘟嘟响了几秒被接通了，“喂？”

“你好，是汪诗悦小朋友家属吧？这里是博约大学附属儿科医院，我是小儿外科的医生苏雪桢，今年的3月18号，我给诗悦小朋友做了肠造瘘手术您还记得吗？”

“记得。”

“是这样的啊，我看了下，近期诗悦差不多该做二期手术了，但我看你们一直没联系医院，不知道是已经带诗悦去了别的医院做完了手术还是忘了呢？”

女人哽咽道：“苏医生，诗悦人已经没了。”

苏雪桢一时无言，大脑一片空白，缓了会儿才问道：“什么时候的事情？”

“两个月前，别的您别问了。”

女人说完匆匆挂了电话。

留给苏雪桢的，只有被挂断后嘟嘟声，极有频率，她放下电话，手撑在桌子上，烦躁地揉了揉脸。

对于实习生来说，揣测带教老师表情也是非常有必要的，可以提前帮他规避掉很多问题，万容琨知道苏雪桢揉脸代表着她现在非常烦躁愤怒，他小心翼翼问道：“老师，怎么了？”

苏雪桢感觉胸闷不已，低声回他：“汪诗悦小朋友离世了。”

万容琨摸了摸鼻子，更不敢说话了。

苏雪桢推开门走了出去，隔着玻璃看她上午刚做过肠造瘘手术的患儿，同样的手术方法，在国外大获成功，行之有效，可在国内，明明手术也成功了，肠造瘘手术患儿出院回家后死亡率却居高不下，甚至连一半的复诊率都达不到。

她不是想不明白，而是正因为明白原因才更感无力，医院不可能让肠瘘患儿久住，同样的，幼托班也不接受肠瘘患儿，故而孩子出院后只能居家由家长护理，受制于经济家庭交通等等因素，多数家庭无力承担一个肠瘘患儿多次手术所带来的时间和经济成本，只能任由孩子自生自灭。

所以要怎么才能真正有效的救回那些肠瘘患儿呢？

苏雪桢目光沉沉，转身正欲离开，患儿家属卢欣下班过来看孩子，走出楼梯口刚好看到她站在病房门口停着不进去，她走近好奇问了句，“苏医生，怎么站在这里？”

苏雪桢冲她笑笑，“没事，我就是来看看。”

卢欣不明所以，走进病房看儿子。

苏雪桢回到办公室依然在想手术的问题，她知道先天性无肛直肠舟状窝瘘患儿家属会这么抗拒来复诊，大概就是因为手术流程太复杂，需要两次开腹，一次三小时以上的尾路大手术，要想痊愈，治疗周期还是恢复期都很长，无论是对于新生儿还是家属来说，都是一种折磨。

苏雪桢脚尖一下下轻叩地面，手里拿着笔在纸上写着手术流程，她看着上面的肠造瘘和需尾路纵切口切开全部括约肌又缝回原位的肛门成形术沉思良久，忽然冒出一个大胆的想法，为什么不能直接做横切口不切肌肉，不造瘘1期肛门成形术呢？

这样不就可以极大简化手术流程了？！

作者有话说：

第171章

这个想法虽然大胆了些，但苏雪桢觉得是可以尝试的，国情不同，自然要适当做出改变，接下来两周又针对这个手术流程做了全方位的可行性分析，并把报告交到了主任张晓忠那里，希望他能抽出时间看一下。

张晓忠花了一上午研究她交上来的报告，又把苏雪桢喊到了办公室，“你说说你的想法。”

“针对先天性无肛直肠舟状窝瘘，目前流行的pena手术方案效果是挺好的，也是一种高水平手术。”

苏雪桢顿了下，继续说：“但是手术过程太复杂，恢复期太长，不太适合咱们国家的国情，饶是我们医生水平再好，患者家属不肯来复诊也是白搭。”

“传统的腹会阴肛门成形术，近期和远期并发症概率都很高，而且容易发生黏连性肠梗阻，会阴肛门成形术，可以在直视下完成手术，恢复正常的生理结构，直肠回缩和瘘口复发的发病率相对也会低一点。”

张晓忠双眼直视她，沉声道：“这个方案确实不错，但是吧，做下来肯定会影响患儿会阴部的美观，在身上留下永久的疤痕，随着孩子年龄的增长，势必也会对他们的身心健康产生不利影响。”

会阴部留有疤痕，以后很可能成家立业都有问题。

这一点苏雪桢也承认，她叹道：“比起美观来说，健康才是第一位不是吗？”

张晓忠笑了笑，招手唤她过来，拿着笔给她演示，“你看啊，我们或许可以进一步改进你的手术方案，直接在肛穴处做x切口，从肛门外括约肌中心开始分离。”

张晓忠从事外科多年，经验丰富，一眼就看出她的方案还有改进余地，慢慢给她重新捋顺了。

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