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陈沧笑着看着年轻人。
然后看了一眼周围的那些年轻医生和实习、规培生、研究生、博士生。
他淡淡的说到:“有什么问题,大家尽管问出来!不要害怕。”
说完,陈沧解释道:“其实这个问题问的很有水平,也很有价值,因为白细胞大幅度减少这个问题在一开始也困惑了我!”
“但是!”
“我们需要随机应变考虑几个问题,第一就是患者存在感染,导致白细胞下降,第二!就是艾滋病已经引起了骨髓抑制!”
听见这句话,顿时众人恍然大悟。
联系患者情况,大家都有一种豁然开朗的感觉!
陈沧继续说道:“好,现在跟着我的思路走!”
“既然不能排除艾滋,我们继续看疾病,我们现在就带着艾滋和恶性肿瘤一起看病情。
现在患者头颅核磁出来了结果,有多发低密度阴影,这个时候大家考虑什么?肿瘤吗?没错!这个时候的确应该考虑肿瘤。”
“可是,还有别的可能吗?”陈沧问道。
周围的大夫们都不说话。
而学生们却踊跃发言起来。
“可能是寄生虫!”
“可能是出血!”
“可能是颅内感染钙化!”
……
经过陈沧的点拨,思路瞬间开了。
陈沧点头:“很好,思路开了,那我们看,这个时候,我发现核磁片子上这些低密度影可能发生转移,那么……可能不可能是寄生虫?”
“然后我们得联系患者的病情,如果患者的肿瘤,可能寄生虫吗?不太现实!”
“可是……如果患者是艾滋病呢?”
陈沧盯着众人问道:“寄生虫和艾滋病在一起,你们会想到什么?”
顿时!
全场沸腾了起来!
“原来如此!”
“牛逼啊!豁然开朗,陈教授太牛逼了!”
“对啊,这都能想到!”
几个主任感慨不已。
可是学生还在懵逼!
赵福润实在忍不住了,只好说道:“刚才陈教授问家属有没有养猫,其实陈教授就已经猜测到了患者可能是寄生虫。”
“而猫、寄生虫、艾滋病……这几个线索在一起,答案呼之欲出!”
“弓形虫联合艾滋病感染患者!”
“因为艾滋病发生以后,hiv病毒会让患者的免疫力下降,大量杀死t淋巴细胞,而病毒会开始攻击大脑,这个时候有一种寄生虫很容易感染患者,那就是弓形虫!”
“这种寄生虫主要寄生在猫科动物身上,在人体屏障消失以后,会趁机攻占人体!”
“基本上,如果在脑袋里发现了弓形虫,基本上意味着得了艾滋。”
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