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第334章（第1页）

手术正常进行。

陈沧感觉，如果按照这个节奏下去，还是很有把握的。

不过，最关键的肌腱缝合还没开始。

陈沧也很想知道，王玉山主任，要使用那种缝合方式。

三根肌腱分别为桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱；尺侧界为拇长伸肌腱。

这三根肌腱决定了拇指的百分之六七十的功效，而拇指，是手指中最最最重要的指头，没有了拇指，百分之九十的日常操作做不了，大家可以试试，没有拇指你能干啥？

而拇长伸肌腱的比较粗一些，缝合的选择需要注意拇长伸肌腱的张力等等。

毕竟是需要考虑到早期活动和锻炼过程中肌腱的修复情况的，如果使用2束缝合，比如kessler和tsu法等这些两束缝合，很可能发生断裂，无法满足术后早期的主动被动功能锻炼。

而使用四束、六束缝合，甚至是八束缝合都可以。

当然了，并不是越多越好，只要满足了早期的锻炼，就足够了，基本上四束就可以了。

选择一种简单的缝合方法，保持多束组缝合的力学性能是最佳选择。

王玉山第一根肌腱使用的就是bunnell缝合法，这种缝合方法很好，因为不会留存异物在肌腱内，防止了肌腱内的粘连，但是……这种缝合比较复杂，对术者技术要求很高！

接过双针的肌腱线，王玉山屏住呼吸，从肌腱的一侧朝着远端斜行，穿过肌腱的中心在对侧出针，这一套动作必须连贯。

就连他也不敢有丝毫的大意！

说实话，此时的王玉山虽然别人看起来云淡风轻，其实内心忐忑不安，这种感觉就像是在拆弹！

必须要小心谨慎，一不小心，就会酿成大错。

三人的呼吸都很细微，感受到肌腱传来的触感，谭中林眼神一丝不苟。

这种缝合方法修复的肌腱连接处抗张力强度较大，但是一不小心会造成肌腱缝合处狭窄，对局部血液供应不好，反而不利于肌腱的愈合了。

所以三人都必须小心谨慎！

“常主任，拉一下，我感受一下。”王玉山说道。

常红蕾点头，拿着镊子微微一拉，感受一番：“谭主任，你把线头剪断，拉一下右边。”

谭中林点头，正要牵拉，这个时候，牵拉的时候，感觉到一阵落空感传来！

滴吧一声，声音很小，可是三人全部听见了！

这微弱的一声，却仿佛如同惊雷一般，在三人的脑海里炸开。

原本准备操作的三人瞬间不敢动弹！

肌腱二度损伤，外加缝合断裂！

他们已经看见原来肌腱在缝合的区域是有一个裂痕的，原本是没有的，但是缝合的时候，缝合针是同样可以对肌腱造成损伤的！只是这种损伤可能大多数时候微不足道，但是，此时……问题出现了。

还有一种原因，就是肌鞘炎的存在。

肌腱长期在腱鞘内过度摩擦，引起肿胀，发生肌腱和腱鞘的慢性损伤性炎症。

王玉山沉声说道：“邢宇经常弹钢琴，拇指经常活动，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎存在，刚才缝合损伤本就有问题，我们的选择不太对啊！”

这一声不太对，让众人心里哆嗦了一下！

简简单单几个字，让手术的成功率一下子降低到了百分之十一下！

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