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第359章（第1页）

严明虽然不太管事儿，但是很会明哲保身，这在如今的大背景下，也算是一个本事。

现在，任何一名大夫在上岗的时候，带教老师教给他们的第一堂课，就是如何保护自己。

姚志文和陈沧他们是一批进来的，是东阳医科大心内科的研究生，和王谦、秦悦都一样，是编制。

姚志文性格比较内向，不爱说话，平时见了人总是跟你笑笑，看上去跟你羞涩的大姑娘一样，为人也比较憨厚，他碰上严明算是倒霉了。

一上午忙得脚都没歇歇。

大约十一点的时候，姚志文急匆匆的找到陈沧，有些担心的说到：“陈大夫，帮我来看个病人！”

陈沧点头，跟着姚志文到了抢救室。

姚志文边走边说：“患者是中年男子，41岁，胸痛打的120送来的，来了没多久就昏迷了，情况很重。”

陈沧听到姚志文的话，敏锐的捕捉到几个线索。

“胸痛！”

“昏迷！”

难道是心梗？

这是陈沧的第一感觉。

姚志文继续说道：“患者刚到急诊科没多久就开始出现意识模糊，神志不清。120送来的，跟车大夫说路上的时候，患者还是清醒的，只是说胸闷，胸口疼得不行，针扎一样，给了硝酸甘油也没缓解，做心电图是正常的。”

陈沧一愣，连忙问道：“到了急诊补了个心电图没有？”

姚志文点头：“补了，还急查了肌钙蛋白。”

“没看到急性心肌梗死表现样图形，而且，抽了血看到肌钙蛋白是升高的。”

陈沧一听，也是皱眉，到了房间里之后，姚志文赶紧把心电图拿了过来，递给陈沧：“你看。”

陈沧接过心电图，发现心电图并没有典型的心肌梗死表现，s-t基本正常……

这就奇怪了！

姚志文：“我还是担心心脏问题，刚才打电话给心内科急会诊，还没下来，严大夫……上去请了！”

陈沧忍不住嗤笑一声……

两人都知道，现在即便心电图是没有典型的波形图，但是患者还是不能够排除急性心肌梗死可能。

当遇到典型的心肌梗死的时候，心电图的确会有那些s-t等波形的特征样图形，这很容易理解，因为正常的心肌细胞会有电活动，坏死的心肌细胞没有电活动，心电图的机理就是通过捕捉到这样的异常来显示波形的。

但是，当心肌梗死早期的时候，心肌可能还没完全坏死，心电反应还是存在的，也就是说心电图不一定会有典型的表现。

另外，肌钙蛋白主要是在心肌细胞里面，它的升高，往往提示心肌细胞是有损伤的。

陈沧问道：“有什么病史？”

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