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经面罩纯氧预吸氧5后,经静脉小壶给入咪达唑仑1g、昂丹司琼4g、地塞米松5g以及芬太尼100μg。
静脉推注利多卡因20g、丙泊酚150g、罗库溴铵50g,实施快速麻醉诱导,面罩通气顺畅,胸廓起伏良好。
任海涛相当注意所有操作,全神贯注,甚至每一个安瓶都逐一核对,怕八井子中医院不正规,药库里有过期的药物。
出门做手术,还是当着吴老师的面,再谨慎都不为过。
静脉推注罗库溴铵3后,选用70号普通型气管导管实施气管插管,插管过程顺利,固定导管置入深度距门齿22处。
一切顺利,接下来只要涨肺,连接呼吸机就可以。呼吸机的数值任海涛心里也有数,所有一切都在掌握之中。
可是变化发生在一瞬间,哪怕是再怎么仔细认真,都无法避免意外。
在手控通气时,任海涛忽然感觉阻力极大,呈“铁肺”手感。
他的心一下子凉了,这特么的……是什么情况!
第159章静寂肺
任海涛刚刚稍微缓解的神经一下子紧张起来,身体内各种激素水平瞬间飙升,超出阈值。
本来眼角一直在瞄着侧对面角落里正在和楚知希闲聊的吴冕,但是在感受到手动通气的阻力后,任海涛的视野全部集中在患者身上,周围全部变成盲区。
铁肺!肯定是铁肺!!
任海涛瞬间做出了判断。
铁肺又叫做静寂肺,是一种麻醉并发症,一般常见于支气管哮喘的患者。
术前任海涛已经询问过患者并没有支气管哮喘的病史,基本排除这种罕见的可能。虽然患者自诉平时经常感冒、咳嗽,但最近并没有发病。
而且静寂肺最容易出现的时间段是术者开台之后大约30分钟到1个小时左右的时间。现在刚给了镇静剂,诱导麻醉,怎么直接就静寂了?!
后背汗毛竖起来,任海涛立即招呼助手来捏皮球,手动通气,他抄起身边的听诊器去做听诊。
双肺无呼吸音……听诊器反复听了3遍,在患者双肺都没有听到哪怕一丝呼吸音。
没有呼吸音可真特么的要命,这时候哪怕有点哮鸣音也行啊,任海涛极度渴望着听诊器能听到一丝生命的迹象。
要不是术前他检查了所有设备,包括听诊器,他肯定认为设备是坏的。
“任哥,气道阻力大,没办法有效面罩给氧。”助手焦急说道,“是不是气道外……”
所谓气道外插管并不是指把气管给戳破了,而是本来应该下到气管里的气管插管进入食道。
有时候呼吸机一吹,患者的肚子先鼓起来,就是这种情况。
不应该啊,自己看的很认真,不可能出现这种情况。再说气道外插管,也绝对不会双肺听不到一丝一毫的呼吸音。
“纤维支气管镜子带了么?”一个清冷的声音在任海涛耳边响起。
“带了!”任海涛下意识的立正回答。
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