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“嗯,我不着急。”患者倒是很配合,也很理解,小声说道。
梁主任心里略有点忐忑,自己虽然没想露脸,可也别把屁股露出去才是。
一边往出走,梁主任一边回忆那个患者。
查体的阳性体征很明显,胆囊区压痛,虽然没有反跳痛及肌紧张,但那证明胆囊炎并不太重,却不是否定胆囊炎的理由。
奇怪,吴老师叫自己到底要干什么?
梁主任随着吴冕走出来,吴冕没走多远,在楼廊里停住,“梁主任,我看眼检查结果好么?”
“哦哦,您看。”梁主任把手里拿着的检查结果递给吴冕。
吴冕很快的扫了一眼单子,目光几乎没有在任何一行字上停留,几秒钟后说道,“梁主任,我看您门诊病历上写的双肺呼吸音清,您真的听了么?”
“……”梁主任怔了一下。
一般情况下非专科查体都是随便一写,患者肚子疼,还是年轻女患,要是自己非要给她听诊,那不是等着被投诉么。
医院里每年这种事情可不少见。
吴老师是专业中的专业人士,查不查体,中间涉及的门道应该极为清楚。梁主任心念电闪,马上回忆患者的体征、主诉以及相关情况。
重新想了一遍之后,梁主任依旧没发现有什么问题。
“吴老师。”梁主任只是怔了一下,随即微笑低头说道,“说真的,我没听诊,这个您清楚。”
“嗯,我知道。”吴冕点了点头,“患者语气有些虚弱,隐约能听到气道痉挛的声音,加上她自述腹部疼痛的时候有咳嗽,查一个肺部的影像检查吧。”
“您考虑是……”梁主任怔了一下。
“要不您去听一下患者的呼吸音,要是右侧减弱,做个检查看看。”吴冕道,“患者不是胆囊炎诱发的上腹部疼痛,而是右侧大量胸腔积液,牵扯胸膜导致的放射性疼痛。”
“……”梁主任无语,看了一眼吴冕,知道他是认真的,也不分辩,点了点头,转身回去。
“吴老师,您是用耳朵听出来的?”薛春和问道。
薛春和也是消化内科出身,他知道梁主任的水平不差,刚才亲眼目睹了这一切,他并不认为梁主任哪里做错了。
要是较真的说,梁主任病历里写双肺呼吸音清,但实际上并没有查体,这的确是错误。
可是,绝大多数的门诊病历都是这么写的。来个阑尾炎的患者,按照病历书写规范要从头到脚查一遍,那可能么?!
吴老师也没拿这个理由说事,但他说的还不如拿这个理由说事呢。
耳朵听出来患者呼吸音有问题?
薛春和觉得有些不可思议。
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