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第525章（第1页）

说话中，服务生传菜，任海涛终于找到机会。

“吴老师，刚刚那个患者血气分析氧分压真的低。”任海涛直接说结果。

“哦，重新恢复双肺通气了？给了什么药？”吴冕问道。

“嗯。”任海涛点头，简单说了一下当时用的抢救用药，“患者抢救后状态还不错，我看到手术结束。”

“有你在，我放心。”吴冕看着任海涛笑了笑说道。

“吴老师，当时我只是感觉哪里不对劲，但又说不出来哪里不对。”任海涛说道，“没办法只好给您打电话。”

“哦，以前没遇到过？”吴冕问道。

任海涛摇头，人民医院的两位主任眼睛一眨不眨的看着吴冕，听吴老师的解释。

这事儿要是没任海涛的机警，类似于直觉一般警惕，甚至不惜给吴老师打电话，非常有可能造成严重后果。至于为什么会出现这种情况，他们认为这是灵异事件。

类似的事情肯定不是常态，如果是的话，血氧饱和度这项监测内容就毫无意义。

“单肺通气时通气血流比值的严重失衡，是最有可能导致这种情况出现的原因。单肺通气时流经无通气侧肺的血液未得到氧合就回流到左心房，造成静脉血掺杂，引起pao2下降。”

吴冕开始娓娓道来，虽然没有亲眼看见患者，但光靠猜就能猜的七七八八。

“正常情况下右肺的血流比左肺多约10，因此右肺萎陷较左肺萎陷时低氧血症的发生率增加。本例患者因左侧卧位，右肺无通气而有血流，造成动静脉血假性分流，右肺通气血流比值下降，最终导致pao2下降。”

“这是单肺通气最基本的原理，虽然发生问题的几率特别少，以至于大家基本都想不起来这件事，但老任还是有最基本的警觉。”

吴冕用赞许的目光看着任海涛。

原来是这样，任海涛这时候回忆起来一些记忆碎片。当看到患者左侧卧位的时候，内心有一丝不安，其中就有这方面的原因。

“患者术前左侧支气管内存在较多痰液，易于堵塞支气管。并且侧卧位时腹腔内容物推挤膈肌上移，功能残气量下降，引起左侧肺不张，导致左肺通气功能下降，进一步加重通气血流比值的失衡。”

吴冕说的通俗易懂，在座都是主任级别的麻醉师，他们马上明白吴老师在说什么。可是……吴老师的解释依旧没办法完美解释患者情况。

见几人一脸疑惑，却又不敢问，吴冕微微一笑，说道，“很多年前，大概30多年前吧，国内的麻醉师开始进行单肺通气。几位主任应该都常听到一句话——你的双腔管位置不好。”

的确，这句话几乎说到在座几位主任的心里去了。

双腔管位置不好导致血氧下降是插管要面对的最主要的问题，也是评价一位麻醉师插管水平的标志性操作之一。

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