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“可是现在国内的医师法似乎没有这方面的讨论,要修改医师法……哥哥说很难,还要等学术界接受、社会接受才行。乐观估计,至少是10年后的事儿了。”
“在穿刺点路径的头皮上做一个大约4-5的直切口或者弧形切口。我更喜欢弧形切口,但建议您要是操作的时候,可以选稍微长一点的直切口。”
看着楚知希用leksell立体定向头架固定头颅,然后修改定位,周国辉知道leksell立体定向头架的角度选取是计算出来的结果,一点点误差都会导致致命的损伤。
楚知希的操作很稳,很轻柔。
leksell立体定向头架固定好头颅,没有反复调试角度、方向,随后拿起手术刀,在模型上切了一个弧形切口。
随后钝性分离,电烧止血,解剖层次清楚,很快就到颅骨的位置。
“暴露患者的颅骨之后,再在颅骨上钻一个14的骨孔。这个步骤您要好好体会,需要领悟到手感。”楚知希说道。
“是破空感么?”
“嗯,就像是做脑脊液穿刺一样,有刺空感。咱们医院有3d打印的模型,您有时间可以反复练习。这一步一定要确保万无一失才行,要不然一下子进去,脑浆子崩满墙。”
“……”周国辉听楚知希的形容连连咂舌。
这种说话的语气不像是楚知希说的,反而像是吴冕的说话方式。估计当时吴冕教楚知希做手术的时候,就是这么告诉她的,让她小心谨慎。
“楚教授,您做了多少例后掌握的诀窍?”周国辉问道。
“手感么?我做了1例就掌握了。哥哥说我是女孩儿,有天生的直觉。”楚知希很随意地说道。
“……”
“那是试验用的小白鼠,特制的电钻,刺空感很清楚,感觉到压力变化,然后停手就是了。可是我看别人做这一步都很困难,不知道其他人是怎么感受的,很简单么。”
简单……原来楚教授说的简单是这个道理,周国辉有些茫然。
“然后就是切开患者的脑膜,并在大脑皮层电凝后做一2的切口。”楚知希没有停手,而是一步一步的做下去。
切开脑膜,看见惟妙惟肖的大脑。在周国辉看来,这根本不是模型,简直就是在做一台真正的手术。
可是当他的目光扫向手术台的时候,手术台上空空荡荡,只有头架上的一颗头颅,却没有躯体。
“按照坐标缓慢植入穿刺针,穿刺针的轨迹是固定的,整个穿刺过程只要沿着既定轨道缓慢穿刺进针就可以了。周主任,是不是很简单?”楚知希在穿刺完成之后拔出针芯,一边说道。
简单?简单个毛线!
植入电极,并进行体外电刺激。因为只是手术训练,没有躯体,所以在做到这一步也就终止了。接下来看患者的反应、神经反射等等步骤也都不存在。
“正常情况下进行体外电刺激时,我们可以看到患者的震颤、僵硬、行动迟缓等症状会有明显好转。测试效果完成之后我们需要拔除穿刺针,把电极留在颅内,然后缝合切口,第一阶段顺利完成。”
“第二阶段怎么做?”周国辉问道。
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