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“吴老师,有一个无名原因发热的患者。”张子默首先介绍,“今天来的,核酸检测阴性。”
“哦,现在看核酸检测至少要做3次才能初步确定是阴性。实验室的检验误差太高,很头疼。”吴冕右手拿着手机,左手拎起一瓶水,一口一口的抿着。
“是,吴老师,我们会注意的。”张子默说道,“患者现在主要的症状是发热、头疼、情绪不稳定、还说有人在脑袋后面吹风。具体详细资料,韦医生,你和吴老师汇报。”
“哦?”吴冕听张子默这么说,略一沉思,“患者情绪不稳定到这种程度了么?”
“嗯,刚才说有人在身后,阴森森的,把护士都给吓哭了。”韦大宝叹了口气说道,“护士们的压力也很大,最近大家情绪低落。”
“说说看,现有的检查回报。”
韦大宝开始汇报病史、检验结果。
标准流程,像是书写病历一样,吴冕对此很满意。不过患者的情况没什么好说的,张子默主任捡重点都说了,剩下的化验检查也没有任何阳性改变。
“ana、anca、pct、t-spot、hla-b27、肿瘤标志物、隐球菌荚膜抗原、免疫固定电泳、类风关检测还没回报。”韦大宝最后说道。
“你们准备怎么办?”吴冕很随意的问道。
“检查头部核磁、颈椎核磁。”张子默说道,“但患者现在情绪不稳定,我准备明天一早带患者去做检查。”
“e,我建议先做个petct。”吴冕道。
“怀疑是副肿瘤综合征?”张子默问道。
“不是。”吴冕笑了笑,“患者的阳性体征是发热,精神症状。韦医生,诊断学里哪一章里描述了类似的情况?”
韦大宝脑海一片空白。
不明原因发热是临床最难确诊的疾病,如果不是疫情,肯定要请全院会诊。
吴科长上来就考,还真是熟悉的风格。
韦大宝是真的担心自己被吴科长一顿臭骂。
看他脸上的勒痕那么深,不知道在天河那面连续工作了多少个小时。不管怎样,心情肯定不好就是。
“我……”
“算了,大家都很累,不考了。”吴冕笑了笑,直接说道,“患者的情况可能诊断为抑郁症,临床诊断里伴随精神症状的疾病有211种,其中18种可能伴随发热。长时间发热,各种检查未见异常的情况高度怀疑是‘颞动脉炎’。”
看着视频里的吴老师毫不犹豫直接给出诊断,张子默怔了一下,他觉得吴老师变了。
从前的吴老师哪怕知道诊断,也不会直接说出口。
而现在则颠倒过来,先说诊断,再让做检查。
天河的压力那么大么?吴老师这种人都在不知不觉中被改变着。
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