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第3章（第1页）

静脉切开技术是中青年医师必须掌握的基本功之一。临床工作中，需要静脉切开的病人，常十分紧急、危重。这些病人因为失血、失液或休克，静脉充盈差或塌陷，从皮肤表面不易找见，伴行的动脉也可因病情触摸不清，给定位造成困难。抢救时，又要争分夺秒地建立静脉通道，这就需要熟练地定位和切开技术。在基层医院，特别是厂矿医院，如能熟练地掌握这些技术，可提高危重病人的抢救成功率，利用切开静脉插管，还可进行静脉营养、中心静脉压测定。

阮彬他们作为小县城的住院医生，也就是正式医生，这种基本功当然是会的！

“张医生，这三个中度烧伤的病人估计需要做植皮手术，你先和我给他们三个做清创手术，小丽，你通知一下烧伤科那边，叫那边主治医师过来看一看这个植皮手术怎么做。”刘骏驰又道。

“是，主任。”张浩宇点了点头。植皮手术不是他们普通外科的活儿，他们只需要负责把这三个病人的伤口清创一下，就可以交给烧伤科那边做手术了。

阮彬负责的是一个中度烧伤的病人，这个病人的双手双臂都是大面积烧伤，头部也是有部分烧伤，双脚也是有部分烧伤。

虽然静脉切开术属于一级手术，也是基本功，但是还是有点难度的。因为你需要准确找到静脉的大概位置，甚至准确位置，然后开切口。如果你找不到大概位置的话，开了切口找不到静脉，又继续继续开几个，那样一来就耽误时间，同时也对患者造成第二次伤害！

阮彬打算在内踝前大隐静脉开切口。

准备好铺无菌洞巾，用普鲁卡因做局部麻醉。

开始寻找静脉位置。

由于患者两个叫烧伤比较严重，血肉模糊的，所以他花了3分钟才确定了静脉的大概位置，然后开始开切口。

在内踝前上方3处，横形切开皮肤，长约25。

但是阮彬切开一看就有些汗颜，切口和静脉出现了一点偏差，切口估计需要再开大一点。

第三章专家级的静脉切开术

“呼总算是找到静脉了！”阮彬松了口气，由于这个苛刻的刘骏驰副主任就在身边，让他还是感受到一些压力的，万一自己做不好的话？那岂不是要被扣分？

他抬头看了一眼四周，发现周天磊和黄宏文都在紧张的进行手术，大家都是差不多的进度。他立马用小弯止血钳分离皮下组织，将静脉挑出并在静脉下穿过细丝线2根，用1根先结扎静脉远侧端。

就在他正准备用牵引远侧丝线将静脉提起的时候，忽然刘骏驰那尖锐的声音就响了起来：“周天磊，现在都过去了五分钟了，你还没有把静脉提起，静脉切开术真的有这么难吗？它不过是一级手术！是每一个外科医生最基础的基本功。看你这个进度，起码需要10分钟才可以完成！就你这样子的功底，你就不应该来进修，应该呆在你们那里的小医院好好把基本功练好再说！”

“我们科室的护士都可以十分钟完成这个手术，你们也要十分钟，水平和我们护士差不多！扣分，扣分，扣五分！”刘骏驰一脸嫌弃的盯着周天磊。

一般来说，这个静脉切开术一般都是医生做的，但是像这种大医院，有时候人手太忙，医生腾不出时间的话，所以这个小小的手术可以让护士来代劳。他们对护士进行培训教导，十分钟完成这个手术算及格。不得不说魔都第一附属医院的护士水平很高！

周天磊被骂的狗血淋头，却一声不敢坑，他也知道这个手术十分钟完成只算是合格，人家医院的护士都有他这个水平，他被骂也是很憋屈。

心中只能p，老子只是小县城的小医生啊，水平能有多好？主任大佬您不要拿你们医院医生的操作水平来衡量我吧？

但是这样子的话他又不敢说出口！

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