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病人:吴俊豪
男:45岁
病历:反条件呕吐、慢性胃炎(中期)、肠炎(中期)、冠心病(中期)、高血压(中期)。
“这么多病!”阮彬眉头一皱。
吴俊豪吐完之后,继续走进郭辉的坐诊室内。
“医生,快点帮我搞定让我好去输液吧,吐得我黄疸水都出来了,太难受了。”吴俊豪虚弱的道。
“好的,你这是胃肠炎,又引起顽固性呕逆,加上你现在体内因为呕吐缺水严重,输几瓶液就会转好的。”郭辉笑道。
原本阮彬走到了一半,忽然想起病人这是反条件呕吐加上患有冠心病,顿时他就又折了回来。
走进郭辉的坐诊室内,就看到郭辉正在给病人开药,里面还有一个女的,估计是男病人的家老婆。
“老郭,病人吐得这么厉害,你给他做了心电图和心肺ct没?”阮彬问道。
“病人t正常,心率稍快,我初步诊断考虑急性肠胃炎,给予抑酸及补液等治疗应该就可以了,所以没有做心电图和心肺ct。”郭辉压低声道。其实他刚才也跟病人说过简单的做个心电图看看。
可是病人一句老子呕吐和检查心脏有什么关系?看对方那一副不好相与的样子,郭辉连ct检查都不敢提了。估计提了你也是找骂!
医院有句古话说的好,我们上班就是给骂的
“没检查?”阮彬眉头一皱。
第七十八章难以建立的信任2
“没有,这个病人有慢性胃炎,他只是肠胃炎发作呕吐的严重一点,还有的就是缺水比较严重。”郭辉轻声道。他有些疑惑,怎么阮彬忽然问这个?
“如果是反射性呕吐呢?如果不单单只是急性肠胃炎引起的呕吐呢,如果病人还患有严重的心脑血管病呢?你不检查完全就用药……”阮彬压低声道。
他知道这个吴俊豪有比较严重的冠心病和高血压,但又不能告诉郭辉这个病人有这方面的病。只能是以告诫的语气跟对方说。
“反条件呕吐,心脑血管方面的病?”瞬间郭辉就想到了心肌梗塞,心力衰竭,脑梗塞……
刚才他初步诊断病人是急性胃肠炎,顽固性呃逆,体内水分大量丢失,那么治疗方法就是采用青霉素、黄岐杆菌等药物,由于呕吐那么厉害严重缺水,那就多补几瓶液体吧!他给病人开了4瓶生理盐水!
一般来说这样子的治疗没有问题的!
但是如果病人有以上的几个容易随时猝死的疾病的话,那么加上现在的剧烈呕吐,又一下挂4袋盐水进去,会对病人液体负荷过重+心梗挂掉了……
一想到这里,郭辉的脸色瞬间变色,鸡皮疙瘩都是起来了。
因为他没有给病人进行心电图检查,没有给病人进行心胸ct检查……他根本不知道病人有没有心脑血管方面的病。如果有,病情很严重呢?
那么下场很恐怖,病人挂着吊针,吊着吊着就会因为液体负荷过重,发生心肌梗塞休克!在医院还好能继续拯救,但是在院外的话……很有可能就是等死了!
那么最后的责任是谁的?特么不就是他这个医生的责任吗?
如果以上的东西都做了检查的话,那么郭浩肯定不会选择这种大量补液的医治方法,肯定采取一两袋生理盐水就可以了,为的就是防止发生以上的情况出现。甚至在用药的方式上做出改变!
“阮彬,真的是多谢你提醒啊!”郭辉感激的看了阮彬一眼。
“没什么,我也是刚才在外面看到他吐得那么厉害,担心会引起其它疾病。”阮彬笑道。
“喂,医生,你们两个在嘀咕什么?好了没有?”此时吴俊豪有些等不及了,他觉得自己现在很难受,又想去吐了。
“这位先生,你的情况比较严重,我还是之前那句话建议你去做一个心电图,再做一个心肺ct!”郭辉开口道。本来之前他就想让病人去做这个检查的,可是自己一开口病人就是那句你是不是乱检查,想坑钱?根本就不听他解释。
再加上对方老婆那一副要举报你的模样,他也没有再坚持。
“医生,我只是肠胃炎,呕吐!你给我检查心电图和心肺ct做什么?你是不是想坑老子的钱?刚才老子不是说过了不检查这些的吗!”吴俊豪顿时就有些不爽了起来。
“就是,你以为检查不要钱的啊?几百块呢,我们的钱也不是大风刮来的。”吴俊豪的老婆也是横眉冷眼道。
“这位病人,我们给你检查这些就是要检查全面,不然到时候治疗不到位的话,或者是因为检查不够仔细在治疗的过程当中发生什么意外的话,我们可是得负责任的!”阮彬冷声道。
“呵呵检查全面?老子不就是肠胃炎呕吐,你要不要给我做个头颅tc啊?照照骨啊,做个什么胃镜啊,做个什么尿检血检全套下来啊?坑老子个几千块啊?老子就是呕吐,检查什么心电图什么心肺ct?你当老子是煞笔吗?”吴俊豪冷笑道。
“这年头的庸医越来越多了,尽坑钱,小心我们举报你们。”那女人尖锐的道。
看到这两个人这幅模样,阮彬知道两人是不相信他们,觉得他们是坑钱的。觉得这些检查和呕吐无关。好吧,他们又不是医生,根本不知道里面当中的联系。
不过他还是耐着性子解释了一番:“如果病人有心脑血管类的疾病,你呕吐的如此严重,情况很复杂的。到时候因为治疗不当出现什么问题,到时候后悔就来不及!所以必须得检查尽量全面一点然后采用最合适的治疗!”
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