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毕竟病人的情况太复杂太棘手了!
很多神经外科的老司机都看得出这几种情况无法全部同时解决的!
就在此时,手术室内,阮彬开始手术了。
手术的顺序是先做功能性选择性脊髓神经后根部分离断术,再做健侧颈7神经移位术!
手起刀落,从腰2骶1取后正中切口,分开肌肉,暴露腰25椎板,显露硬脊膜并纵行切开,其边缘以蚊式钳提起或牵线提起,以防脑脊液外溢。
找出腰2骶1神经在椎间孔出口处,逆行向上找到前、后两根的汇合点,即出硬脊膜孔处!
刀光剑影,很快就到了颈段手术,只见阮彬取俯卧头颈屈曲位,做后正中纵形切口,显露并切除颈47各患侧椎板,将半侧椎板的硬脊膜切开,显露颈4胸1各神经后根小束,选择阈值低的按比例切断各节后根小束。
看着阮彬如此熟练的动作,旁边的乔晔健啧啧称奇:“简直就是手术复制机啊!”
此时,在手术显微镜或放大镜下,阮彬以显微外科器械钝性分开各后根小束。
用神经钩或橡皮膜提起,逐一用电刺激器(肌电图仪或脉冲电刺激器)刺激后根各神经小束,以诱发肌痉挛。
在肌电监测或以肢动法测定各小束诱发肌痉挛的阈值并一一标记和记录,选择阈值低的后根小束按比例加以切断。
这些小束除阈值低外,还伴有小范围的连续性阵挛。按比例切断阈值低的后根小束,以阻断脊髓反射的r—环路达到降低肌张力,缓解肌痉挛之目的。
最后,彻底止血,严密缝合硬脊膜切口,随后观察硬脊膜已膨起无脑脊液外漏,按层闭合手术切口,并于切口内放橡皮引流条,以防硬膜外血肿。
接着又是做健侧颈7神经移位术……
整个手术大概花了5个小时才完成!
虽然不是他手速快,估计得8个小时!
第四百九十一章门缝里看人?
“成功了?”
“真的是一场精彩的手术表演!”
“看上去手术很成功,不过最终还是得看术后的恢复情况如何,后续应该会贴出患者的术后临床情况吧?”
“不愧是大师级操作,速度和质量并存!”
“大开眼界。”
“这种融合手术我觉得创新的很好,对于这种类型的病例有很大的效果!”
……
几天一晃而过,刘剑术后恢复的不错,左右手都可以控制了,这是一个非常好的现象!虽然还不能做到很灵活,不过随着后续的康复训练,应该能不断的恢复的!
下班,和江语蓉一起回家。
买菜做饭,吃了饭之后,未来小姨子江语婷就对着阮彬道:“姐夫,今晚有空吗?一起去摆摊不咯?”
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