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第269章（第1页）

两人斗了半辈子，前面几次陈振武都争赢了，最后一次夏汉生争赢了，他先陈振武一步领了盒饭，退休后一年就早早去见了阎罗王。

此时陈振武听了同事的嘲笑，刚要发作，“夏汉生你……”

主任赶紧打断：“好了好了，都什么时候了你们还吵，现在最重要的是怎么想办法尽量挽救，救回来了大功一件，救不回来我们科室都要跟着遭殃。”

这时候，办公室的门突然被推开了，伸进来一个年轻人的头，“大哥，我来了。”

主任眉头一皱，“你找哪位？”

陈振武赶紧站起来把陈夏引了进来，

“小夏你来了呀，太好了。给你介绍一下，这是我们外二科的胡主任。主任这位是我弟弟，越州四院的总务科科长。”

胡主任一听吓一跳，越州四院可比江州人民医院还高一级别，这么年轻就是科长了，级别比他这个科主任还高。

便将信将疑的伸出手来笑着说道：“陈科长果然是年轻有为了，你们外科的邱方觉邱主任我挺熟的。”

卫生系统就这么小，大家开会难免会碰到一起，通过互相认识的人拉近关系也是社会上常用的方法。

陈夏当然认识眼前这位外二科的老主任，上辈子就认识。不过现在只能假装不认识，笑着握握手：

“胡主任你说老邱呀，他现在春风得意，刚得了一个孙子，天天乐得跟什么似的。”

两人还在互相商业吹棒，旁边的夏汉生不爽了，又开始了阴阳怪气：

“某些人呐，上班没心思，手术没水平，搞关系是没得说，到处都是兄弟啊。”

陈夏一转头，就看到了年轻版的夏汉生，心里不禁有点搞笑。这小老头前世争了半天，结果抢先一步争到火葬场去了，想不到年纪轻轻就这么毒舌了。

夏汉生皮肤很白，长得小帅，如果生在前世妥妥一个流量小鲜肉，说白了就是有点娘炮。

于是陈夏假装不认识，客气地问道：“这位姑娘是……”

“姑你妈个头，男的女的都分不清楚！！”

果然，夏汉生一听就炸了，现在的审美观可不是后世，大家都喜欢浓眉大眼的像朱时茂这样的男明星，对娘炮的看法都是很负面的。

连堂堂的皇帝专业户唐强强老师，在这个时候也被媒体讽刺为“奶油小生”。

所以一听陈夏讽刺他是姑娘，夏汉生简直气得恨不得甩出一条姨妈巾到他脸上，转身就摔门而出。

陈振武转过头去，强忍着笑，胡主任老炼多了，赶紧冲出门外去交待一些科室方面的事情。

等办公室里没人了，陈夏问道：“大哥，怎么回事？你跟我详细说说。”

陈振武拿出一份住院病历，“事情是这样的，患者男37岁，既往反复右上腹痛10年，再发伴有寒热黄疸，神志不清3天入院。

入院时体检：体温393c、心率128次分、呼吸30次分、血压7540hg，皮肤巩膜明显黄染，全腹部肌紧张，压痛明显，拒按，墨菲氏征（+），肠鸣音减弱，约1次分。

入院后查血常规：白细胞计数2027109l，生化：alt61iul，tbil10162uoll，dbil6452uoll，idlbl3710uoll，血钾333oll，葡萄糖622oll，肌酐189uoll，尿酸587uoll。

b超显示胆囊炎、胆囊积液、多发胆囊结石、胆囊腔内胆汁淤积。”

陈夏一边看一边听，作为一个前世的肝胆科医生马上就判断出来了，“典型的reynold五联征，急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断没错呀，后来呢？”

陈振武懊恼地说道：“当时我主张手术，夏汉生主张保守抗炎治疗。这种病你也知道，如果不做手术不引流，采取保守治疗，治标不治本的。后来我就给做了手术，胆总管切开，取出胆石并作胆囊造口引流术。”

陈夏点头：“这个治疗方案没错呀，病人还年轻耐受性好，平时也没有基础性疾病，既然确诊了就应该尽快地疏通胆道的梗阻，解除堵塞，尽可能排泄掉化脓的胆汁，使胆道再次保持通畅，治疗就应该以手术为主。”

陈振武叹了口气，“问题就出在这里，我也是好心办了错事，现在被家属揪住不放了。”

第223章你们是想分财产

其实关于急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗，有一个陈夏没说，如果换了后世，还有几种好的治疗方案。

如enbd，就是经内镜鼻胆管引流术，采用一细长的塑料管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中，另一端经十二指肠、胃、食管、咽等从鼻孔引出体外，建立胆汁的体外引流途经。

另外还有经皮肝穿刺胆道引流术ptcd等，也是一种简便有效可以解除胆道梗阻的方法。

可1981年的国内没有这项技术，国外也才刚刚起步，所以手术治疗仍然是这个病人的首选。

陈振武又叹了一口气，“书上写得明明白白，胆道梗阻伴发胆管急性化脓性感染积脓，胆道高压，大量细菌内毒素进入血液，容易导致败血症，这也是并发症之一。

术后这个病人因为感染性休克生命垂危了，结果家属一定要说是我手术出了问题，然后每天就是吵呀闹呀，偏偏这个病人家里还有背景，我真是秀才遇到兵说不灵清了。”

好嘛，陈夏这是听明白了，这个便宜老爹还真是好心办错事了。

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